“奥密克戎感染怎么能尽快好？我觉得第一理念就是早诊早治。”12月29日晚，上海长征医院中医科主任岳小强围绕奥密克戎感染治疗进行了一场在线科普。他提醒，感染头一两天刚出现怕冷、身体疼痛、后背发凉等症状时，就要引起重视，及时服用生姜水、葱白水等发汗，“出汗后就不会再经历发烧这个阶段了”。
如果还是有发热，如何退烧？退烧后仍有“水泥鼻”、“刀片喉”、干咳、乏力等症状，如何缓解？当晚，岳小强主任还提供了一系列针对性疗法，如，嗓子痛、干咳可以对咽喉部位进行揪痧；关节痛可以用“四肢洗方”来泡脚；乏力、出虚汗可以用参须泡水喝等等。
在支招之前，岳小强主任首先从中医角度解释了奥密克戎感染的全过程。
上海长征医院中医科主任岳小强科普直播截图
中医看奥密克戎感染全程：前驱期、发病期、恢复期
中医是如何认识奥密克戎感染的？
岳小强在直播中表示，今年冬天的新冠感染跟春天、乃至前几年的新冠感染是有区别的。“今年上半年大上海保卫战的时候，发烧的人不多，很多人症状也比较轻，而这次奥密克戎在冬天开始流行以后，感染后就发现大部分人都有症状，对此我想从中医的角度谈一谈。”
岳小强分析道，奥密克戎感染从病因上来看，既有“疫邪”也有“时邪”。他表示，从中医理论来看，这次新冠病毒感染很多人都有症状，跟季节、气候有一定关系，中医称为“时邪”，“一年四季气候变化可以损伤人体，引起流感等季节性疾病，这些在病因上，中医把它称为时邪。”同时，新冠病毒感染属于传染病，从中医理论看，传染病是“疫邪”伤人，“中医讲什么叫‘疫’？就是感染之后，大家症状表现都类似，具有高度的趋同性”。
就感染阶段来看，岳小强总结道，奥密克戎感染分为前驱期、发病期、恢复期。在前驱期的表现以“时邪”为主。他介绍，《伤寒论》里有记载，“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。这是讲，当你感受自然界的寒邪时，你可能还没有开始发热，或者你已经开始发热了，你会先感受到怕冷、身体疼痛、后背发凉、脉象发紧这样一些征象。奥密克戎感染有一天左右的前驱期，这期间就是以自然界的寒气侵袭人体为主。”
前驱期之后是发病期。岳小强讲解道，“中医认为疫邪是从口鼻侵袭人体的，新冠病毒在上呼吸道定植后，就开始繁殖，病毒就会入血，引起机体的炎症反应，这时发热就成为主要表现，还会出现喉咙干、嘴巴苦、味觉减退这样一些‘少阳失和’的表现，这是因为疫邪侵犯人体的‘半表半里’，是比较深的一个层次，会引起很多窍道的变化。”岳小强介绍，典型的发病期会持续两三天。
“对于大部分人来讲，奥密克戎感染预后是良好的，退烧后就进入恢复期。”岳小强讲解道，“疫邪都是带毒性的，中医认为它是比较酷烈的，容易伤及人的气和阴。所以进入恢复期后，很多人会觉得没劲，胃口不好，乏力，一动就喘，甚至还会出现心慌，还有干咳、痰不容易吐出来、腹泻等征象，这些都是病毒被人的免疫系统杀灭后，出现正气受损的一些表现。”
在发热前早诊早治，穴位按压缓解刀片喉、水泥鼻、干咳
“在前驱期一定要早诊早治，不要等到烧起来再去查抗原。”岳小强提醒，出现前驱期怕冷、身体疼痛、后背发凉等症状时要尽早治疗，“家里可以用生姜、葱白来煮水、熬汤，通过吃这种辛温发散的食物，让自己出汗。出汗后就不会再经历发烧这个阶段，也就是说病毒在上呼吸道黏膜就被机体的免疫给清除了，就能进入到恢复期了，或者你就恢复了。”
岳小强强调，“奥密克戎感染怎么能尽快好？我觉得第一理念就是早诊早治。”
一旦进入发病期，病人就会出现发热，“大部分人还是高热，高热同时又伴有怕冷和心痛的表现，这都是寒邪伤人的表现。”岳小强介绍，这时中医治疗要用两类药物，第一类是用辛温药物，解表发汗，第二类辛凉药物，甚至是一些化湿的药物，以和解少阳，透达膜原。
岳小强介绍，长征医院此次拟定了协定方“柴葛解肌汤”，对于病人的退热效果很明显，“基本上一剂就可以退热了”。他介绍，“柴葛解肌汤”是由《伤寒论》里的葛根汤、小柴胡汤、甘桔汤三个方子加减而成，“我们用葛根汤来梳理风寒，小柴胡汤来和解少阳，用甘桔汤来解决上呼吸道局部炎症的问题。”
退烧之后的症状如何缓解？岳小强介绍，中医是辨证论治的，退烧后要根据不同的症状群去应对。比如说不少人退烧后出现喉咙痛，也就是网友说的“刀片喉”。“我个人的体会是，一个非常有效并能迅速缓解咽喉部疼痛的方法，就是揪痧。其实在农村很多老人都会用，城市里的年轻人可能比较陌生。”
岳小强具体讲解了揪痧的方法，即，手指回勾，用食指和中指的第二指节对着咽喉、把颈部的皮肤揪起来，反复多次，“颈部皮肤会出现红色的淤血，这个中医就称为‘痧’。揪痧的要点在于，一定要用力，只要用力是非常容易出痧的，又红又黑，这个痧就是毒邪外泄的表现，疼痛很快就能缓解”。
很多网友反映的“水泥鼻”该如何缓解？
迎香穴图片来自网络
岳小强建议，较为轻微的鼻塞可以用穴位按摩的方法，按迎香穴。“迎香穴在两侧鼻翼外大概0.5厘米的位置，按揉十几秒，轻微鼻塞马上就能缓解。另外还可以用两个拇指的外侧对迎香穴进行刮擦，也能较快缓解鼻塞。”
按摩后，过一会儿鼻塞又发作，这种情况岳小强在临床中也遇到过。对此，他推荐了一款中成药藿胆丸，“这个中成药有两个成分，藿香和猪胆汁，有非常好的疏散开窍的作用。”
天突穴图片来自网络
对于不少患者出现的顽固性干咳、喉咙痒，岳小强推荐按揉两锁骨内侧的天突穴，也可用穴位贴在此进行贴敷。此外，对于喉咙里有痰总是吐不出、又咽不下去，咽干痰难出，岳小强推荐了代茶饮方，三叶三根饮。具体为，霜桑叶10g，枇杷叶10g，藿香叶10g，芦根15g，白茅根15g，荞麦根30g，加1000ml水，浸泡20分钟后煮沸，小火煮10-15分钟，代茶饮。
“这6味药微微有点甜味，一点都不苦，喝上一两天，嗓子就会舒服很多。”岳小强同时提醒，如果出现黄痰，往往是并发有一定的感染，需要去医院检查血常规，如果确认合并炎症感染，就要配合吃抗生素，中西医结合干预效果会更好。
“对于细菌感染，抗生素就是比中药起效快。但对于目前一些未知的病毒，我们还缺乏一些有效药物，这时候中药的成分比较复杂，它的多靶点效应就能表现出来，有抑制病毒复制的效果。”岳小强表示。
退烧后乏力、味觉丧失、关节痛，如何恢复？
没劲、出虚汗、吃东西没味、关节痛，这些症状正困扰着很多退烧后的感染者。直播中，岳小强一一给出了对治的方法。
岳小强解释，康复期出现乏力、出虚汗，“典型表现就是觉得自己没劲，甚至话都不愿意多说”，这都是气阴两伤的征象，可以用一些具有补气作用的中药。“如西洋参片，可以气阴双补。参须也可以，便宜，又有比较好的补气养阴的效果，可以泡水代茶饮。”
“如果气阴两伤比较重，有的人一走路就冒虚汗，话说多了就气急，这时可以用一些中成药，比如生脉饮，这个药很多厂家都有生产，应该各地都买得到。”岳小强提到。
直播中，有网友提到了味觉丧失及口干口苦的症状，如何缓解？岳小强解释，味觉丧失是由于邪气伤到了人的少阳，“中医可以用和解少阳的方法来治疗，推荐使用小柴胡颗粒，吃两三天会有缓解。”
对于退烧后多处关节疼痛的患者，岳小强解释，中医认为这是“疫毒伤及人的骨和髓”，可以用泡脚的方法缓解，“很多医院都有‘四肢洗方’，它里面有很多祛风、通络、活血的药物，大家可以用这个方子煮水泡脚。”
悬钟穴图片来自网络
此外，岳小强还推荐用艾灸的方法缓解关节疼痛。艾灸穴位是八脉交会穴之一——悬钟穴，位置在小腿外侧的外踝上三寸，胫骨的前沿。“家里有条件的可以用艾条来艾灸，可以非常好地缓解腰痛、骨节痛等。”
对于很多人关注的能否洗澡的问题，岳小强表示，不主张大家在体温升高的时候洗澡，尤其是不能洗头，“因为头发干的过程中容易招致寒邪。不过在进入恢复期后，是可以洗澡洗头的，只是在洗的过程中要注意，第一是水温可以适当高一点，洗澡或着泡澡时间不能过长；第二是洗澡后一定要把头发吹干，千万不要去自然晾干，尤其注意家里这时不要通风，湿头发走来走去，很容易进一步感受风寒，引起疾病加重。”
责任编辑：祝加贝
