阳了之后不能洗澡?吃布洛芬会加重病情?转阴后还需不需要戴口罩?康复后要不要把牙刷等生活用品丢掉?随着新冠感染人数增多,如何用药、如何消毒、康复后的注意事项等都成了公众关心的问题,网络上也随之涌现出诸多说法甚至谣言。12月24日,新京报记者连线北京大学第一医院全科医学科主任医师迟春花,帮大家鉴别网络流行说法的真假。
以下是新京报记者与迟春花的对话:
没有研究证实戴口罩会导致肺部结节
新京报:出现咳嗽,可以判断自己得了新冠吗?
迟春花:很多呼吸道的感染都会引起咳嗽,比如普通的感冒、气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘,但是这些疾病引起的咳嗽会有一些差异,比如支气管扩张病人可能有脓痰、黄痰。新冠肺炎引起的咳嗽,大多数人只是干咳、痰少,如果合并了细菌感染,也会有黄痰。
新京报:用盐水漱口,能不能预防新冠?
迟春花:关于这个问题有很多争论,我持正面态度,我确实看到过有研究支持,但它不是针对新冠病毒引起的感染,是针对普通的感冒。研究表示,对于感冒48小时以内的患者,用高渗盐水漱口,仰着脖子漱出去,也冲洗鼻腔,可以缓解症状、缩短病程。虽然没有针对新冠患者做类似研究,但这种方法应该没有坏处。
新京报:水喝得越多越好吗?
迟春花:一定要注意适当,任何东西过量了肯定都不好。没有生病的时候,通常一天会喝1.5升到2升。但是患了新冠后可能要适当增多,因为发烧后会有很多水分丢失,通常比平时增加一升左右,但是切记不能过量。尤其是老年人和心脏病患者,摄入过多液体,心脏的负担非常重。
新京报:很多人说在感染期间洗澡会加重病情,这个说法科学吗?
迟春花:没有确凿的证据支持这个说法。如果身体特别虚弱,确实不适合洗澡,洗澡也是要耗能的,再就是要看浴室的温度,过低也不行。
新京报:戴口罩会不会导致肺部结节?
迟春花:没有研究证实戴口罩会导致肺部结节,现在口罩是保护我们健康和生命的重要手段。
抗生素杀的是细菌,杀不死病毒
新京报:体温超过38.5℃是不是就该吃退烧药了?
迟春花:医生一般建议体温大于等于38.5℃就可以吃退烧药了。但是,这只是通常的建议,退烧药对感染没有直接的治疗作用,只是让人觉得舒服,如果体温在38.5℃以上,但是患者精神很好,不觉得难受,也不一定非要吃退烧药,如果体温没到38.5℃,但是很难受、肌肉酸痛,也可以吃药。小孩子发烧,如果以往有发热引起惊厥的状况,不要等孩子体温特别高的时候再吃,要根据以往孩子发生高热惊厥的体温来定。所以吃不吃退烧药,要根据患者耐受力来定。
新京报:网上有一种说法是,感染后不可以吃布洛芬,否则会加重病情,这种说法有依据吗?
迟春花:没有依据,布洛芬是全球范围内非常常用的退烧镇痛药,药物过量,或者和其他解热镇痛药、复方感冒药混用,可能有不良反应。还有一些特殊情况,比如6个月以下的儿童和孕妇,尽量不使用布洛芬。
新京报:有些网友吃含布洛芬的药物后没有退烧,转而选择对乙酰氨基酚,能有效果吗?
迟春花:它们都是退烧药物,但是分子结构不是完全一样的。如果觉得其中一种效果不太好,换另外一种试试,是可以的,但不要过量,不要两种药一起吃。
新京报:有的地方很难买到布洛芬,所以有网友用阿莫西林或者头孢等药物来代替,这个方法对吗?
迟春花:阿莫西林等药物都是抗生素,是消炎药,杀灭细菌的。很多人一咳嗽、发烧就吃抗生素。但新冠病毒是病毒,所以这些杀灭细菌的药对病毒一点用都没有。但是有些人在新冠病毒感染后期,会开始咳嗽,如果紧接着出现了黄痰等,很可能是呼吸道里也发生了细菌感染,这时候吃阿莫西林一类的抗生素就有效了。
病毒无法长时间在外界物品上存活
新京报:网上流传一种说法,很多人康复后没有及时更换牙刷,导致自己又感染了,这种说法科学吗?
迟春花:感染后,牙刷上很可能会有病毒,更换一下是有道理的。但病毒需要钻到活的细胞里才能活下去,在牙刷上活不了太长时间,几个小时、最长一两天就会死亡了。大家可以恢复以后把牙刷换掉,或者用六七十摄氏度的热水泡三四十分钟。衣物和床上用品,如果大家不放心,可以戴着口罩、把它们装进密封的袋子,等三天以上,病毒就没有了。
新京报:我们应该如何科学地消毒?
迟春花:如果家里没有阳性患者,以通风和清洁为主,不建议用很多消毒剂。如果从外面回到家,可以用75%的酒精擦一下手机等频繁使用的物品,外衣脱下来,反着往里折,挂在固定的地方,换一身衣服再在家里活动。
如果家里有感染者,有条件的话,最好感染者自己独立住一套屋子,家人可以戴着口罩把他需要的物品放在门口的桌子上,无接触配送,扔垃圾的时候,用含氯的消毒剂或75%的酒精把外包装消毒一下。如果共同居住,感染者可以住在独立的房间,最好有窗户能通风,卫生间、餐厅等公用空间要和其他健康家人错开使用,患者用完卫生间,他手触摸过的地方要用75%的酒精或者84消毒剂进行表面消毒,家里每天通风两次,每次至少30分钟。
新京报:很多人会点外卖、收快递,这些物品要怎样消毒?
迟春花:对外包装进行消毒,常用的消毒剂就两个,一个是75%的酒精;再就是含氯的消毒剂,最容易得到的就是84消毒液。此外,尽量吃加热的食物。
二次感染的比例不高,但仍需做好防护
新京报:有网友说,做抗原检测时,T线颜色很浅,是不是意味着病毒含量少,T线颜色深,代表病毒含量多?
迟春花:理论上有一定的道理,但并不完全如此,有些人可能采样、取样不到位。
新京报:如果抗原是阴性,是否代表着没被感染?
迟春花:也不一定,其实任何医学检查都不是百分百准确的。抗原阴性,也可能是病毒量不高,或者做检测的时候,你已经感染过了、恢复了。
新京报:会不会有二次感染?
迟春花:二次感染是有一定比例的,因为病毒容易变异。但这个比例不是太高。所以大家要有良好的心态,没生病的时候认真预防,戴口罩,勤洗手,保持社交距离,一旦生病,就积极治疗。
新京报:有一个说法是,康复两周左右人体才能产生抗体,所以这两周里很可能会被二次感染,这个说法准确吗?
迟春花:不准确,病毒攻击人体以后,人就开始和病毒做斗争了,抗体就来了。
新京报:有网友全家都被感染了,先康复的人和阳性患者住在一起要注意什么?
迟春花:恢复后是有一定抵抗力的,但还是要做基本的防护,阳性患者要住在独立的房间,注意通风,公共空间要消毒,和阳性家人接触的时候要戴口罩,注意洗手。现在流行高峰还没有过去,所有人都要继续注意防护。
新京报记者徐巧丽许楠楠