上海市医疗急救中心南区分中心的120驾驶员阮盛,有过武汉抗疫经历。本文图片受访者供图
“从今天早上7点半出车,到下午2点,我们已经出了14车了,基本间隔3-5秒,下一车的出车指令就来了!”12月25日下午,来自上海市医疗急救中心南区分中心的120驾驶员阮盛告诉澎湃新闻记者。
今年36岁的阮盛是一名党员,也有过武汉抗疫经历。2020年,他曾支援武汉120,在42天内负责当地新冠重症患者的转运工作。此次在上海,阮盛与急救医生李竹、急救员王晓栋共同组成了一支临时突击队,从12月19日起接受闭环管理,全力保证一线急救工作。
“他们没有固定的下班时间,也没有周末双休,常常是休息个三四小时,又要出车了。”在上海市医疗急救中心南区分中心主任陈怡婕眼里看来,这支3人突击队,都是硬汉,“作为一名120急救人,生命至上。最近市民的急救需求多了,120出车非常繁忙,我们每个人都在加班加点工作,一个白班最多时要出车20车,基本接诊的都是发热病人,或者是有基础性疾病的病人。”
当前,上海正在迎来第一波感染高峰,全市院前急救工作迎来巨大考验。来自上海市卫健委统计数据显示,12月23日,全市120呼入51852个,较前一日上升4.7%,全市120出车5101车次,较前一日上升2.2%,近一周环比上升33.5%。
上海市医疗急救中心南区分中心主任陈怡婕,正在协调一线急救工作。
出车量日渐攀升,动态排班挖掘急救力量
上海市医疗急救中心南区分中心共有11个分站,主要负责接诊来自徐汇、长宁两个区的院前急救工作。连日来,随着急救呼入量的不断增多,出车量日渐攀升,分中心主任陈怡婕的嗓子哑了,几乎每天在晚上9、10点才能下班,早上7点多就要到岗。
“当前,我们每天都有人出现身体状况,随时都可能面临‘减员’,每天都需要动态排班,挖掘所有的急救力量。”陈怡婕表示,一线急救人员的防护很重要,目前我们120接诊的绝大多数都是发热病人,基本都是阳性患者,我们也要保障所有急救一线人员的防护工作,为他们配备防护口罩、面屏、隔离衣、洗手液等,尽可能让他们避免感染。”
最近,南区分中心也来了一批担任120驾驶员的社会志愿者。“我们也在对他们进行培训,让他们能尽快熟悉车辆性能、行驶方式,掌握急救车上的保险带、可升降担架如何运作等等。”陈怡婕说。当前,该分中心在有限的急救资源条件下,仍然增加了9台日班车,从中午12点到下午2点半,她整整打了200个电话,协调所有分站的一线急救工作。
“为了保障我们一线急救工作,从12月19日起,我们还专门成立了一支南区分中心突击队,由2名党员、1名入党积极分子组成,他们三人接诊的大多为80岁以上发烧、有基础性疾病的老年人群体。”陈怡婕表示。
阮盛是这支突击队的骨干成员。当日早上7点半,他与急救医生李竹、急救员王晓栋一同负责出车。
佩戴防护帽、N95口罩与面屏,穿上蓝色隔离衣,三人坐上一辆120救护车。当日,他们接诊到病人大多发烧都在38摄氏度以上。
有一名基础性疾病的老人,年龄超过80岁,曾有过脑梗。该老人长期瘫痪在床上,又感染了新冠,不仅发着高烧,现场测氧饱和度也明显降低,伴着呼吸急促。急救人员担心老人会出现肺炎等并发症,用了最快的速度将其送上了120救护车。
还有一名82岁的老人,患有糖尿病、高血压,在家里超过38摄氏度高烧持续三天。好在3名急救人员赶到时,老人的基本状况还算稳定,体温已经下降到了37.1摄氏度,血压、血糖和氧饱和度也都正常。
“在老人生命体征平稳的情况下,我们和他的家属进行了沟通,建议老人可以先居家,暂时不去医院,也避免交叉感染的风险,家属也表示理解。”阮盛说,“我们也会特别提醒家属,一旦老人的氧饱和度往下落,出现了呼吸急促、胸闷的情况,需要在第一时间送医院进行治疗,以避免老人向重症化发展。”
120驾驶员阮盛(中间)与急救医生李竹(右一)、急救员王晓栋(左一),一同组成南区分中心临时突击队。
急救员带着干粮和水上岗,不影响急救的前提下吃一口
一整天下来,3名急救人员连吃上一口热饭的时间也没有,几乎是刚完成上一个任务,紧接着下一个出车任务就来了,没有一丝休息的时间。
“作为一名急救人,我们明白‘生命至上’这句话的含义。”阮盛说,“每天出车前,我们都会提前买好饼干、面包等干粮,在我们的驻地,还有‘顿顿杯’保障我们一天的饮水量……在保证不影响急救工作的前提下,我们会选择一个相对空旷的地方,摘下口罩来吃一点、喝一点,来保证我们的体力能够持续。”
相比2020年武汉抗疫时的经历,阮盛坦言:“以前在武汉时,我们还需要4个小时穿着‘大白’转运,无法喝水、上厕所。现在病毒的致病性没有那么强了,我们只要按照相关的防疫规范,把每个细节都落实好,就可以避免成为感染者。而且,我们对于新冠病毒的认识也逐步加深了,没有了起初的害怕和恐慌。大部分病人和家属也都能理解我们的工作,有很多人向我们表达感谢。”
12月25日晚上7点,在短暂休整了4个小时之后,阮盛与急救医生李竹、急救员王晓栋再次上岗,为120出车做好了准备。当日,他们将会工作到凌晨。
“我们这次是闭环工作,现在没办法回家,睡觉休息都只能在单位。”阮盛说,自己也时常想起家里的父母,“我的爸爸身体不好,腰椎间盘突出,手脚慢,但好在生活能自理,烧菜做饭没什么问题。我的妈妈有高血压、糖尿病、轻度抑郁症,尽管最近妈妈也感染了新冠,但她的心态很好,今天已经不发烧了,只是有些干咳。他们俩都单独一人一间,每天都在开展自我健康监测。”
“新冠感染真的不可怕,希望家里有老人的,能做好自我健康监测,尤其是要多照顾好家里有基础性疾病的老人,观察其病情变化,确保他们的营养摄入以及血压、氧饱和、呼吸、心跳等状况。另外,一定要多看权威渠道的新闻,不要听信网络上的谣言,保持好良好的心态来进行应对。相信我们大家齐心协力,一定可以战胜病毒。”阮盛说。
急救医生李竹为一名病人开通静脉。在其最近急救的病人中,大多为发烧病人以及有基础性疾病的老人。
上海120:合理使用120,将急救资源让给重症患者
来自上海市卫健委数据显示,上海院前急救体系由市急救中心和9家郊区急救中心组成(“1+9”),现有急救车辆1251辆,从业人员4046人。12月23日,全市120呼入51852个,较前一日上升4.7%,全市120出车5101车次,较前一日上升2.2%,近一周环比上升33.5%。人员在岗率70.3%。
为了更好地确保急救工作的开展,上海市卫健委已组织黄浦、徐汇、静安、长宁、虹口、普陀、杨浦等7个中心城区派出医生191人支援上海市医疗急救中心,组织中山、华山、瑞金、仁济、市六、市一、市十、肿瘤、一妇婴等医院等15家三级医院45名麻醉医师支援市医疗急救中心,各郊区卫健委组织区属医院56名医师支援郊区医疗急救中心。
早在12月19日,上海市卫健委也下发工作提示,指导医疗机构进一步加快院前院内衔接,明确要求:一是市卫健委将实时监测120压车情况,对于积压严重的医院,立即联系医院主要领导,要求加快协调,优先处置120车辆转运来的患者;二是加派医务力量、扩大场地等措施提升急诊科服务能级,增加担架床,增派管理人员,提升患者分流速度;三是动员病情稳定的住院患者加快出院,病房预留一定床位,优先收治有住院、留观需求的急诊患者。
上海市医疗急救中心也呼吁,合理使用“120”,将有限的急救资源留给高龄以及有严重基础病的重症患者。
如果出现六种情况,如呼吸困难或气促,无法缓解;持续不能饮食,或腹泻超过2天;经药物治疗体温持续高于38.5°C或心率超100次/分,超过3天;原有基础疾病明显加重且不能控制;儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难或持续腹泻、呕吐等情况;孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状,或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况,在这些情况下,120调度员会迅速获取相关病情,优先派出急救车辆保障急危重症患者。