这一波疫情,我们最需要注意些什么?

日期:12-16
感染钟南山新冠肺炎

别自己先把自己吓死了。

文|Eva

毫无疑问,疫情是当下大家最关心的话题。

今天(12月16日),在2023环球时报年会生命健康分论坛上,中国工程院院士张伯礼、国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年等多位专家,就疫情形势、首轮感染高峰期等作出最新研判。

明年一二月份后疫情有望进入常态

张伯礼表示,目前疫情形势发生了很大变化,应以变应变。奥密克戎病毒感染性强、毒性弱,无症状人群占了三四成,有上呼吸道症状的四五成,重症及后遗症比较少。我国防控政策优化调整后,短期内感染人数会增加,但整体情况在往好的方向发展。1、2月份高峰过后,到春暖花开时疫情有望进入常态,不会出现大规模感染,人们的工作、生活、学习也将逐步不受影响。

张伯礼强调,目前阶段还是要做好个人防护,个人防护至关重要。虽然感染后3—6个月再次感染的几率小,但病毒不断在变异,不管是否感染过都应做好防护。建议没有绝对禁忌症的人群及时接种疫苗。

首轮感染高峰期不同城市应区别来看

梁万年表示,从总体来看,国内一些地区的疫情处在上升阶段。任何一个传染病传播的规律,都要经历引入、扩散、上升、高峰、下降5个阶段,现在很多城市,奥密克戎感染已经进入上升期,但有些城市还是扩散期。一般来说,呼吸道的传染病在城市达到峰值要比农村地区更快,从人群来看,活动频繁外出多的人一般是第一波感染人群,相比之下,老年人等出门少的人群要晚一些。

梁万年指出,具体几月份达到高峰,不同城市需要区别来看,防控措施、人群免疫水平等都是影响因素。要判断疫情是否到了吃紧阶段,几个参数值得考虑:一是重症的发生情况;二是医疗资源的挤兑情况。

现在亟需做好几个方面的工作:一是人群的疫苗接种,特别是老年人,慢病患者;二是相关资源的储备、医疗能力的提升,要坚持分级诊疗、药物有效的供给、公众的健康教育,采取适度的社会公共卫生干预措施,强化病毒变异的检测和相关研究等。

梁万年强调,优化调整不是放任不管,适当有序采取社会公共卫生干预措施,把感染峰值压低到有效控制的阶段。

此前一天(15日),中国工程院院士钟南山在全国高校抗疫大讲堂直播上进行了主题为《新冠(Omicron)疫情动态及应对》的科普讲座。以下几点提示,需了解——

大多数人感染后7—10天恢复

钟南山认为,奥密克戎在不断变异,传播力越来越强,但致病性大大减弱。在早期,感染部位有上呼吸道、气道和肺部,但经过两年变异后,奥密克戎主要集中在上呼吸道。

这一波疫情,我们最需要注意些什么?

从全国趋势看,奥密克戎感染后,无症状感染者比例明显上升。钟南山分析了今年9月份以来,国内广州、北京、重庆、郑州等城市的疫情情况,认为新冠疫情的病死率接近流感。

钟南山表示,奥密克戎(BA.4/5, BF.7)感染不可怕,绝大多数可在7-10天恢复。自己的孙女感染3天后恢复。

这一波疫情,我们最需要注意些什么?

关于儿童感染新冠的一些分析。图源:北京新闻广播

关于儿童感染新冠的一些分析。图源:北京新闻广播

无症状感染者基本无新冠后遗症

“数据显示,感染过一次奥密克戎后,一年内再次感染的比例较小。”钟南山提到,感染一次奥密克戎后,体内会产生抗体,对第二次重复感染有较好的保护预防作用。

谈及后遗症问题,钟南山则表示,由于疫情发生至今只有三年,关于后遗症仍有很多争论。一些诸如嗅觉及味觉障碍、关节/肌肉疼痛、睡眠障碍、疲倦/乏力等临床表现,很多病例慢慢缓解,不见得是“后遗症”。

研究显示,奥密克戎比德尔塔引起“后遗症”的比例更低,无症状感染者基本无新冠后遗症。在感染前接种过疫苗的患者,出现后遗症的风险下降。

越晚“变阳”,症状或越轻

早也阳,晚也阳,不如大家早点一起阳?

钟南山认为,这一看法是不对的,目前的防疫政策并不是主张大家躺平。

“虽然奥密克戎并不可怕,但如果大家一起‘阳’,出现感染高峰,对生活和工作都会带来比较大的影响。”钟南山强调,首先要特别注意加强疫苗的接种,他个人鼓励异源序贯方式进行加强针接种;此外,个人要特别注意加强防护,特别是家中有老人和小孩的人群,更要注意自身的防护,当出现症状后,做好健康监测和自我隔离,将感染的高峰拉平一些。

钟南山表示,由于奥密克戎传播性很强,感染是“大概率”。不过,感染的时间拖得越晚,估计感染后出现“辛苦”症状的机会越来越少。“我相信到最后,会越来越多感染者是无症状。”

毒株“北强南弱”?没有明显差异

从流行毒株来看,广州、重庆等地主要是BA.5.2,北京、保定等地主要是BF.7。针对最近引起广泛关注的奥密克戎毒株“北强南弱”说法,钟南山解释,实际上,北方流行的BF.7毒株是在BA.5.2基础上的变异株,总体来看,南北两种流行菌株并没有明显(本质)差异,有些北京的朋友觉得感染了BF.7之后更容易出现高热,酸痛感更明显,这可能跟气温或者菌株的进一步逃逸性有关。

“至于网络上大家讨论的北京朝阳区毒株毒力更强,海淀区毒株毒力更弱?目前并无科学根据。”

疫苗的加强接种,口罩的规范佩戴

钟南山呼吁加速疫苗(特别是异种疫苗)的加强接种。他谈到,用异种疫苗加免,也即在两剂灭活疫苗基础上加用亚单位蛋白疫苗/腺病毒疫苗/mRNA疫苗,效果明显提高。

用同种疫苗继续加免,预防感染效果不会增强,但预防重症效果仍存在。

在疫情高峰期间,与老人同住者也应当接种疫苗和加强针,自觉减少非必要外出和聚集,外出时做好自我防护,避免感染。

使用N95口罩和外科口罩可减少新冠病毒的飞沫和气溶胶传播,特别是当感染者佩戴口罩时。咳嗽引起的气溶胶,有时候跨度可以达到3—4米。模拟咳嗽模型中,外科口罩和N95口罩可有效阻隔<10微米的液滴。

别自己先把自己吓死了

小编觉得,其实非常重要的一点是,不管有没有感染病毒,别自己先把自己吓死了。

保持正常心态,该生活生活,注意下个人防护。

那些网传的“盐水漱口防新冠”等靠谱吗?为此,协和东西湖医院口腔科主任、主任医师梅银娥答疑:“盐水漱口到底有没有用,要具体问题具体分析。对于预防新冠而言,尚无科学证据表明盐水漱口有用;但其在清洁口腔等方面是有效的。”

口腔科医生看诊前,一般都会要求患者使用生理盐水或者双氧水漱漱口。梅银娥表示,这个操作虽说不能灭杀病毒,但可以有效稀释口腔内的细菌和病毒,让其浓度更低一些,某种程度上也有利于降低气溶胶中含病毒的比例,降低传播风险。此外,用浓度达到3%~5%的高渗盐水漱口可缓解咽痛(咽痛是新冠常见症)。

如不幸感染,该吃药吃药,该休息休息。如病症较重,该上医院解决问题的,迅速就医。

但吃药不是乱吃,很多药品是不能同时混吃的,看清楚药品说明书。搞不明白的,还是要咨询医生,掌握好“度”。

据四川省人民医院急诊科医师杨鹏介绍,近日,一名中年女性患者感染新冠病毒,出现全身酸痛症状,发烧至39℃,并呕吐了2次。呕吐后该患者开始大量饮水,继而出现肢体抽搐、神志模糊的症状,被紧急送往监护室抢救。

该患者出现急诊意识改变,考虑为大量饮水后出现的水中毒所致。水中毒又称为稀释性低钠血症,指当机体所摄入水总量大大超过了排出水量,以致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量增多。

好在经过积极治疗和护理,该患者已经康复,其新冠症状也已治愈,很快就能出院。

杨鹏提醒,对于健康人群来说,24小时内喝水量达到三四升以上,就可能造成水中毒。(和吃药一样,)喝水也讲究适可而止,一天喝两升左右温开水较为安全。慢性肾脏患者、心血管疾病患者,需要合理控制饮水量。

最后,希望疫情早日过去。

责任编辑:祝加贝

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