从“阳过”到“阳康”,还会“王重阳”吗?

日期:12-11
感染钟南山王重阳疫苗新冠肺炎

最近几天

大家身边朋友感染的数量明显增多

奥密克戎变异株传染性极强

感染过之后

是否意味着具备了一定的抵抗力?

还是依旧有再次被感染的可能?

关于阳了之后,是否会再阳

我们整理了一些专家的看法:

钟南山:

有78%的人在相当长时间内都不会重复感染奥密克戎

从“阳过”到“阳康”,还会“王重阳”吗?

钟南山院士及合作团队对2021年广州医科大学收治的158例感染了德尔塔毒株的本土感染者及679例境外输入感染者进行研究。研究表明,复阳的新冠感染者没有传染风险,临床症状也没有加重,无需接受住院治疗。

钟南山介绍,卡塔尔的研究显示,感染了奥密克戎后,不管有无症状,有78%的人在相当长时间内都不会重复感染奥密克戎。同时,丹麦开展的一份样本量为数万人的研究表明,只要得过一次奥密克戎,98%的人就能避免第二次奥密克戎的感染。“从这个意义来说,得了奥密克戎相当于是接种了一个疫苗。”钟南山强调,“当然,这不是鼓励大家去感染奥密克戎。”

“根据国外的一些研究资料,感染后大多数人,在相当长的时间内不会发生重复感染。”

为什么近期病例数增多,可能一不小心就“阳”了?

钟南山解释说,奥密克戎作为一种新冠病毒变异株,与此前的野生株、阿尔法、贝塔、德尔塔等毒株相比,是一个单独进化出来的家族,其发展、演变、变异较快。新冠病毒跟人体细胞结合的区域叫作受体结合区域,奥密克戎这部分蛋白中的氨基酸,其中有96%的点位已发生了变异,换言之,已突变得差不多快饱和了。

“奥密克戎的变异带来了对人体的免疫逃逸现象,所以传染性很强,最新的毒株R0系数可以达到22,也就是一个人可以传22个人。目前中国主要流行的BA.4、BA.5和BF.7等传播很快,这种情况下,再强的防控也很难完全切断其传播链。”钟南山说。

北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾:

感染后半年内再感染风险非常低

从“阳过”到“阳康”,还会“王重阳”吗?

“感染后再感染的风险主要与自身免疫力和间隔时间相关。感染过以后,半年内肯定不用担心再感染了。老年人、婴幼儿再感染的风险比较高,但基本上也是在感染过三个月、半年以后。对年轻人、免疫功能正常的人,基本上半年内再感染的风险是非常低的,不用担心这个问题。

再次感染的风险也与病毒进一步变异的情况有关。未来,病毒变异越明显,再感染的风险就越大。

在自身年龄、基础病等条件之外,疫苗接种已成为减少新冠病毒危害的最重要‘变量‘。感染前接种疫苗或者感染康复后再接种疫苗,都可以最大程度地降低再感染的风险。”

中华预防医学会感染性疾病分会常委兼秘书长、中山大学附属第三医院感染科主任林炳亮:

免疫功能正常人群感染新冠病毒后,一般会获得3-6个月以上的保护力

从“阳过”到“阳康”,还会“王重阳”吗?

“感染过后机体产生了抗体,无论新冠病毒发生何种变异,基本特性没有变化,即便有种种变体,但不会变异成另外一种新的病毒,抗体会有一定的保护作用。但如果发生感染之后过了很长一段时间,体内的抗体滴度会越来越低,当它已经不足以抵御病毒侵入时,就有二次感染的可能,如果病毒发生变异,可能存在免疫逃逸,二次感染的风险那就更大了。

在免疫功能正常人群感染新冠病毒后,一般会获得3-6个月以上的保护力。老年人或儿童保护期可能会短一些,青壮年一般在半年以上,无症状感染者同样也能获得免疫。

尽量让自己和身边人晚感染、少感染。即使曾经感染,也还是要做好防护,且感染后再接种疫苗也有必要。”

武汉金银潭医院主任夏家安:

感染了一次新冠并不意味着以后不会再感染

“感染了一次新冠并不意味着以后不会再感染。虽然说感染之后短期可能会获得一定的免疫力,但是国外的经验也告诉我们,随着病毒的变异,感染一次无法获得终生的免疫,反复感染也是可能发生的。

疫苗的接种仍然十分关键,尤其是对于有基础疾病且未接种疫苗的老年人,建议积极接种疫苗,减少重症的发生。”

来源央视新闻人民日报健康时报客户端红星新闻第一财经

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记者采访了北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾。他表示,60岁至80岁人群要考虑基础病情况,60岁以下人群基本不用去医院。持续高烧如果超过三天就需要就医。感染后再感染的风险与自身免疫力和间隔时间相关,通常感染后半年内不会再次感染。

从“阳过”到“阳康”,还会“王重阳”吗?

60岁以下人群基本不用担心

“哪些人需要去医院?现在这是应对疫情的关键。”李侗曾说,国家卫健委强调分级诊疗,轻症和无症状感染者在家休息,自己对症处理即可。

他指出,判断风险高低,主要依据年龄、基础病和疫苗接种三方面因素,其中最重要、最简单的就是年龄。今年上半年的香港疫情中,80岁以上老人未接种疫苗和接种第三针疫苗的病死率分别为16.48%和1.2%,相差16倍之多。

李侗曾说,80岁以上老人全程接种疫苗可以大大降低死亡风险。60岁至80岁之间人群则要更多参考基础病情况。如果基础病比较稳定,无论是否用药,都可以先居家观察。但一定要密切观察,高血压患者监测血压,糖尿病患者监测血糖,慢性呼吸道疾病患者监测血氧。一旦出现异常情况,如胸闷、憋气、呼吸急促、血氧下降,或感到意识模糊,高烧38℃以上超过三天没有缓解,都要及时去医院就医。

“60岁以下人群基本没有问题。但如果基础病已经非常严重,肯定也要去医院;如果有基础病但比较稳定,也没问题。”李侗曾说。

从“阳过”到“阳康”,还会“王重阳”吗?

高烧持续超过三天应就医

新冠感染后的持续高烧使一些患者感到压力。李侗曾再次强调,新冠感染后高烧比较常见,但一般不超过三天。他表示,新冠感染后高烧可以达到39℃甚至40℃,确实很难受、很痛苦,也让人很担心。退烧后如果感觉身体状态比较好,那就也没什么问题。

“如果高烧超过三天没有好转的趋势。比如第二天、第三天烧到39.5℃,第四天还是39.5℃;发烧的间隔时间也没有延长,原来4小时到6小时一烧,到第四天还是,就应该去医院查一查是什么问题。”李侗曾说。

从身体状态来说,如果退烧之后身上还是很乏力、很虚弱,也应该尽快去医院看看。儿童退烧后如果仍然嗜睡、吃得不好,或者频繁呕吐,也应及时就医。

肥胖人群无须担心重症

在疫情暴发初期和德尔塔变异株流行时期,国际多项研究显示BMI(身体质量指数)超过30的人感染新冠后死亡风险较高。那么,目前新冠感染后的风险高低是否也与不同体质相关呢?

李侗曾说,在原始毒株和德尔塔毒株流行期间,肥胖人群确实被列为高风险人群,感染后发生重症的可能性较高。但是,在奥密克戎变异毒株流行阶段,包括老人在内的所有人群,感染后发展到肺炎的风险都很小。肥胖人群如果年龄不大,基本上也不会有问题。

“老年人感染奥密克戎后发展到重症,也都是因为本身的基础病。单纯因为新冠病毒得肺炎,占比非常低的。老年人因为肺炎导致重症的也就1%,绝大多数人是由于基础病导致重症的。”李侗曾说。

感染后半年内再感染风险非常低

奥密克戎变异株传染性极强。感染过之后,是否意味着具备了一定的抵抗力?再感染的风险有多大?

李侗曾指出,感染后再感染的风险主要与自身免疫力和间隔时间相关。“感染过以后,半年内肯定不用担心再感染了。老年人、婴幼儿再感染的风险比较高,但基本上也是在感染过三个月、半年以后。对年轻人、免疫功能正常的人,基本上半年内再感染的风险是非常低的,不用担心这个问题。”

再次感染的风险也与病毒进一步变异的情况有关。李侗曾指出,未来,病毒变异越明显,再感染的风险就越大。

在自身年龄、基础病等条件之外,疫苗接种已成为减少新冠病毒危害的最重要“变量”。李侗曾也强调,感染前接种疫苗或者感染康复后再接种疫苗,都可以最大程度地降低再感染的风险。

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