来源：新闻坊
上海市卫健委今早通报：9月24日0—24时无新增本土确诊和无症状感染者详情→
不少网友表达了欣喜
希望0新增继续保持！
近日，“接种新冠疫苗后发现肺结节”的网络传言登上热搜，引起不少民众的不安。多位业内专家对此类虚假信息进行了辟谣和科普解读。
首先要说的是，目前没有证据表明疫苗接种与肺结节的出现有关联。从免疫学原理看，也无法找到疫苗接种和肺结节的关联。
目前国内的灭活疫苗在其他国家和地区也大量使用，包括中国香港、智利、阿根廷等，迄今为止已经有了大量的真实世界研究出来，在所有观测到的、有统计学意义的不良事件中，并没有提及肺结节的风险。
实际上，即便是对于肺癌患者来说，在许多国家的新冠疫苗接种指南当中，他们更应当优先接种新冠疫苗。因为他们属于新冠高危人群，一旦感染，重症和死亡的风险都高于普通人，这一点已在大量对照研究中得以证实，疫苗接种的获益远大于可能存在的风险。
从各地数据看，肺结节检出量增加与国产仪器进步有关。
不接种疫苗，每年仍会有相当比例的人群会检测出肺结节。正常人群肺结节的检出率，各地区数据不一，通常在20%至40%左右，高的可能达到70%。
什么是肺结节？
实际上肺结节并没有一个非常统一的定义。一般认为，肺结节是指在影像学检查中直径≤ 3cm类圆形肺部阴影。
肺结节有很多不同的类型
从影像上来说，有纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和实性结节；
从病理检测结果来看，有感染引起的炎症（真菌、结核等）、非感染的肉芽肿、良性肿瘤（如错构瘤）等，只有一小部分是癌前病变和真正的恶性肿瘤，这也包括从不典型腺瘤样增生（AAH）、原位癌（AIS）、微浸润腺癌（MIA）到浸润腺癌（IA）等不同类型。
肺结节通常由胸部CT检出。在我国，CT机（计算机断层扫描仪）曾经依赖进口、价格昂贵。
近十几年来，国产品牌CT逐渐崛起，为CT机的降价和普及奠定了基础。据有关机构统计，2021年底，全国人均CT保有量约为34台/百万人，人均CT保有量已达美国的2/3。CT保有量的增加，让更多人的体检项目中加入了以往没有的CT检查；而越来越多的医院有了更高分辨率的CT机，能查出以前看不到的微小肺结节。两方面原因叠加，让我们感到身边查出肺结节的人增多了。
自全市开展文旅行业疫情防控大排查大整治专项行动以来，杨浦区依托“部门联合、条块联动”的工作机制，持续开展“全覆盖、全链条、全时段”的大排查大整治行动，保持力度不减、尺度不松。现对近期发现的违反防疫要求的4家文旅场所予以通报，具体如下：
一、立案查处1家：
1。上海凯劢台球有限公司（棋牌室）
地址：黄兴路1号
二、责令关闭2家，分别是：
1。上海懿璞文化发展有限公司（密室剧本杀）
地址：国宾路18号
2。晓子薇棋牌休闲娱乐（上海）有限公司（棋牌室）地址：锦创路20号
三、责令整改1家：
1。上海锦伟宾馆有限公司分公司（诺言法式精品酒店）
地址：黄兴路1100号
针对以上场所，检查中如发现违法违规行为，将严格依据相关法律法规从严从快处理，绝不姑息。全区各文旅场所要引以为戒，严格遵守防疫有关规定，落实主体责任，坚决克服侥幸心理，筑牢本区文旅场所防疫屏障。欢迎广大市民群众对杨浦区违反防疫要求擅自营业以及未严格落实常态化防疫措施的文旅场所进行监督举报，共同做好文旅场所疫情防控工作。举报电话：65191668，12345。
据国家卫健委统计，9月24日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例217例。其中境外输入病例58例；本土病例159例，含19例由无症状感染者转为确诊病例。无新增死亡病例。无新增疑似病例。
31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者719例，其中境外输入118例，本土601例。
9月24日晚上，绍兴诸暨市通报3名密接人员轨迹：3名密接系一家三口，曾在诸暨市参加一场葬礼。
2022年9月24日，接外市有关部门协查通报：外市1名新冠病毒感染者的3名密接人员李某军、许某琴、李某欣（为一家三口）9月22日以来在我市有公共场所活动轨迹，目前该3名人员已纳入集中隔离管控，核酸检测结果均为阴性。现将相关活动轨迹通报如下。
9月22日
11时-12时30分，安华球山村大会堂参加葬礼中饭；
14时-15时，安华农贸市场西侧愿检尽检核酸采样点；
17时-19时，安华球山村大会堂参加葬礼晚饭。
9月23日
6时-9时，诸暨市殡仪馆；
11时-12时30分，安华球山村大会堂参加葬礼中饭；
17时-20时，双胞胎土菜馆（安华镇华新北路17号）。
请与上述行程轨迹有时空交集的人员，立刻向所在村（社区）报告，做好自我防护，自觉配合相应健康管理措施。请广大市民不恐慌、不造谣、不信谣、不传谣，主动配合疫情防控工作，自觉遵守法律法规，落实个人健康防护措施，保持安全社交距离，积极接种疫苗，共筑防疫屏障。
9月23日，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在其个人微博中表示，今冬新冠疫情的趋势还很难判定。不过，疫情走势有三种可能情景：
疫情在当前的形势下继续向好，虽然不大可能在今冬实现新冠疫情结束，但新冠的发病数和死亡数将继续下降。
维持或小范围波动于当前的疫情状况，即今冬的新冠发病人数每周波动在3万至5万例，每周新冠死亡人数波动在1-2万例之间。
今冬将出现全球第六波新冠疫情流行。
吴尊友表示，尽管出现第三种情景的可能性相对要大一些，但今冬新冠疫情造成的死亡人数，估计不会很大。
全文如下：
近期，世界卫生组织总干事谭德赛表示，新冠疫情结束曙光已见，呼吁各国继续努力；美国总统拜登宣布，美国新冠大流行已经结束；欧盟医管局表示，欧洲新冠疫情尚未结束，将继续加强新冠疫苗接种。这些信息，既让人兴奋，又让人迷惑。究竟全球新冠疫情形势如何？
1。准确解读，全面理解
世界卫生组织谭德赛总干事传递的信息，让大家看到了战胜新冠的胜利希望，但他的后半句话，应该更为重要，他是在强调全球各国需要继续努力实施新冠防控措施。世界卫生组织发布这一信息的主要依据是，近期新冠疫情造成的全球死亡人数已经明显下降。
全球新冠死亡人数按照周为单位统计，自2020年3月下旬以来，最低的是在今年5月30日、6月5日、6月13日三个统计节点，连续三周每周的全球新冠死亡人数均低于1万人，波动在8881至9374例死亡。而今年9月5日、9月12日两个统计节点，虽然相比上一周的死亡数呈现下降，但死亡绝对数仍在1万例以上，分别是11836例和10102例。
总体来说，新冠死亡人数呈现明显在下降。自今年4月18日以来，全球每周新冠死亡人数一直控制在2万例以下。而从2020年3月23日至2022年4月11日，新冠的每周死亡人数一直在2万例以上，其中60%以上的每周死亡人数都在5万例以上，最高时突破10万例。与全球五波新冠报告病例数疫情相对应的每周新冠死亡人数峰值分别是第一波2021年1月18日，周死亡数102122例；第二波2021年4月26日，周死亡数95822例；第三波2021年8月23日，周死亡数71339例；第四波2022年2月7日，周死亡数77170例；第五波2022年8月8日，周死亡数17766例。
上述数据说明，新冠对人类的死亡威胁，明显减少。
如果大家把侧重点都放在谭德赛讲话的前半句话，而忽略后半句话，目前显现赢得战胜新冠的胜利曙光，就很难在短期内变为现实。应该理解为，世界卫生组织强调的是全球各国需要继续努力做好新冠防控工作，才能尽早实现结束新冠疫情的愿望。
欧盟医管局（European Medicines Agency- EMA）日前表示，新冠疫情在欧洲尚未结束，呼吁欧洲各国应继续做好疫苗接种工作，为应对新一轮疫情做好准备。
中国有句古话曰“行百里者半九十”。越是接近胜利，越要加倍努力。
2。造成一波波新冠疫情流行的主要动力
决定全球新冠疫情一波一波流行的主要动力因素包括三个方面，即：病毒变异、人群聚集和流动、环境因素。
从病毒方面来看，病毒的变异，使得其传染性、致病性和免疫逃逸能力发生了变化，这是造成新一波疫情传播的主要动力之一。
从人群方面来看，人口密集、人员聚集、人员流动频率快、流动范围广，是形成新一波新冠疫情传播的人群动力因素。
从环境来看，主要是温度、湿度和通风情况等，影响着新冠的传播流行。
全球新冠第一波疫情发生在2020年的冬季，主要原因是冬季节假日多，造成人群聚集增加和流动增加，同时环境因素又是冬季寒冷，人们聚集在密封、空气流通性不好的室内。
第二波疫情和第三波疫情发生在2021年春末夏初和秋季，主要由变异毒株Delta造成。
第四波疫情跨度较大，发生在2021年冬季至2022年春季，主要是受到变异毒株奥密克戎、冬季节假日人员聚集增多和流动频繁、以及冬春季寒冷三个方面因素的影响。
第五波疫情发生在2022年夏季，主要是受到奥密克戎新变异毒株的影响。
3。今冬疫情形势的三种情景
今冬新冠疫情的趋势还很难判定。不过，疫情走势有三种可能情景。
第一种情景是疫情在当前的形势下继续向好，虽然不大可能在今冬实现新冠疫情结束，但新冠的发病数和死亡数将继续下降。出现这种情景的可能性比较小，概率不到30%。
第二种情景是维持或小范围波动于当前的疫情状况，即今冬的新冠发病人数每周波动在3百万至5百万例，每周新冠死亡人数波动在1-2万例之间。出现这种情景的可能性存在，概率约在30%-50%。
第三种情景是今冬将出现全球第六波新冠疫情流行。出现这种情景的可能性比较大，概率约在50%以上。判断依据有三：一是当前的全球疫情形势依然处于高位水平流行；二是很快进入冬季，即使没有新的变异毒株出现，仅人员聚集和流动，加上冬季环境，就足以将当前的疫情数推向新一波流行；三是根据过去近三年的病毒变异情况来看，还不能排除出现新变异毒株的可能。
尽管出现第三中情景的可能性相对要大一些，但今冬新冠疫情造成的死亡人数，估计不会很大。依据有三：一是全球疫苗接种持续向好，接种率继续不断提高；二是前五波疫情已经造成人群中最弱的那部分人死亡，剩下的部分对新冠的抗击能力相对较强；三是从过去的疫情防控中总结了经验，加上新治疗药物的应用，卫生系统更有能力应对可能发生的新一轮疫情。
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来源：上海发布、上海网络辟谣、上海杨浦、杭州日报、国家卫健委官方网站、@吴尊友ChinaCDC
