截至目前，我国大陆地区尚未发现猴痘病毒感染病例，但面对这种在全球快速传播的传染病毒，及时启动针对性研究以及防控相关准备已迫在眉睫。
新冠疫情尚未终结，猴痘疫情又在欧洲和美国等地暴发。人类应对传染病的任务依然艰巨。
7月23日，世界卫生组织（WHO）宣布，在多个国家和地区发生的猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”（Public Health Emergency of International Concern，PHEIC）。8月4日，美国宣布进入公共卫生紧急状态，以加强对猴痘疫情的应对。
截至目前，中国大陆地区尚未发现猴痘病毒感染病例，但面对这种在全球快速传播的传染病毒，及时启动针对性研究以及防控相关准备已迫在眉睫。
第三、第四代传播开始加速
8月7日，在中国科学院上海巴斯德研究所发起的“猴痘病毒研究及防控应对论坛”上，中国科学院微生物研究所高福院士、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授都警告了猴痘病毒在我国的输入性风险。
高福表示，包括新冠在内的不定期出现的新的发突发传染病，不断地对人类健康产生巨大的影响，人类可以做的最重要的两件事，一是监测，二是基础研究。
高福认为，需要为应对未来我国境内可能发生的猴痘输入病例做好准备，保持高度警惕、严格监测、并及时提出预警信号，这些工作将有利于研究人员研发应对猴痘病毒的对策。
“虽然现在我国由于新冠疫情的防控，猴痘的输入性压力还不是很大，但一旦我们的边境打开，那么这种病毒是很有可能进入中国的，所以我们应该要对这一重要的事件进行关注。”高福表示。
目前世卫组织认为，我国的猴痘风险为中低风险，欧洲是高风险区。高福还表示，尽管人类与猴痘“交锋已久”，但是对于该病毒的认识还不够，研究部署也较少，例如直到2019年，人们才终于弄清楚猴痘病毒的RNA聚合酶。
高福呼吁，一定要对疫苗进行投入，尤其是mRNA疫苗技术的研发。“现在弱毒苗对人类免疫系统的影响我们还不是很清楚，比较好的是开发一种mRNA或者是蛋白疫苗。”高福表示。
到目前为止，人类历史上唯一被消灭的一种病毒还只有天花，脊髓灰质炎距离被消灭还有“最后一公里”。张文宏表示，促进病毒根除的因素包括：人类是唯一的病毒宿主、有效且可及的疫苗等。
张文宏说道：“病毒每完成一次跨物种传播的跳跃后，疾病的类型就会发生很大的改变，因此需要对病毒进行密切的监测和研究，从而对病毒的传播性和致病性有更好的了解。”
他认为，对于以往猴痘病毒的传播而言，人际间的传播是比较弱的，很少发生第三代甚至是第四代的传播，但从此次疫情来看，第三、第四代的传播开始加速。“我们需要搞清楚病毒的变异以及人类的活动是如何影响传播的加速的。”张文宏表示。
检测与治疗手段要跟上
张文宏还从临床症状和治疗的角度，对此次人感染猴痘病毒病毒进行分析。他指出，从临床特征上看，几乎所有病例都出现皮疹或皮肤损害，六成病例出现发热的及淋巴结肿大。不过他强调，在这次猴痘疫情暴发的非流行地区，患者临床症状不典型的偏多，而且病情相对较轻。
从治疗方面来看，目前还没有已经获得批准的专门针对猴痘的特效药，但几种用于治疗天花等疾病等药物可能对猴痘有用，包括西多福韦（Vistide），以及特异性免疫球蛋白等。
在美国，2018年美国FDA批准了一款叫做tecovirmat的药物，用于治疗成人和儿童天花，并且该药物已经被添加至战略储备中；2021年，美国FDA批准了Brincidofovir口服药，其他潜在药物也在研发中。
张文宏表示，尽管中国大陆尚无猴痘确诊病例报告，但有关部门已意识到了此次猴痘暴发和以往零星爆发不同，存在输入性病例的风险，并且这种风险随着全球病例数的增加而增加，需要提高警惕，提防我国出现该病的流行。
中科院上海巴斯德研究所研究员、猴痘专家Nicolas Berthet认为，较长时间以来，猴痘都是一种被忽视的传染病，这与之前大多数病例局限于非洲大陆有关。Berthet告诉第一财经记者，此次在全球流行的猴痘病毒株属于一种西非分支的毒株。
他认为，过去5年中，2017年在尼日利亚检测到的人群中传播的猴痘毒株是否就已经在全球以低水平速度传播值得研究；此外，病毒是否通过突变获得更加适应人际间传播的能力，从而加速了人与人之间的传播也值得研究。
Berthet还提出，应该加强对猴痘病毒的检测能力。“虽然我们现在的检测试剂不是针对最新流行的猴痘毒株，但是仍然具备检测出病毒的能力。”他表示，“在猴痘流行的国家和地区加强检测能力尤其重要，可以避免猴痘在全球的蔓延；基因测序也非常重要，可以通过测序找到病毒适应人的靶点。”
中科院上海巴斯德研究所研究员梁小珍也呼吁，应当在猴痘病毒感染的分子机制和宿主免疫反应等方面投入更多的科研资源和研究力量，以促进开展更深入的研究。
微博相关科普
更多报道
世卫组织：“污名化”猴痘病人只会助长疫情暴发（澎湃新闻）
澎湃新闻记者刘栋
当地时间8月4日，美国卫生与公众服务部（HHS）和食品药品监督管理局（FDA）宣布该国持续暴发的猴痘疫情为公共卫生紧急事件。
这一宣布意味着联邦政府将可动用更多资金和手段来防治猴痘疫情。2日，美国总统拜登刚刚任命了一个新团队来领导美国对猴痘疫情的应对工作。截至3日，全美累计已报告超过7100例猴痘确诊病例，约占全球所有已知确诊病例的三分之一。
目前全球已有超过80个国家报告出现猴痘疫情。世界卫生组织（WHO）7月23日已宣布猴痘疫情为“引起国际关注的公共卫生紧急事件”（PHEIC），这是世卫组织的最高级别警告，目前仅有新冠和脊髓灰质炎同处于这一警报之下。世卫做出该决定的目的是触发全球采取协调性的响应措施，并在疫苗和治疗方面展开合作。
世卫组织发言人玛格丽特·哈里斯（Margaret Harris）博士8月3日在回答澎湃新闻（www.thehpaper.cn）的采访时表示，全世界需要加强对猴痘疫情的应对，公众需要知道如何保护自己和他人，以阻止猴痘疫情的进一步传播。这也是世卫总干事宣布猴痘疫情为PHEIC的主要原因之一。
“最重要的是，人们不要污名化或歧视任何患上这种疾病的人——这不会有帮助，而且肯定会造成更大的伤害，这种做法可能与病毒一样危险，因为它可能会助长疫情的暴发。”她说，“假使国家、社区和个人可以了解情况，认真对待风险，并采取必要措施制止传播和保护弱势群体，就可制止疫情进一步暴发。”
全球疫情持续上升
3日，世界卫生组织在一份关于全球猴痘疫情趋势的最新报告中指出，全球上周报告的确诊病例数增加了18.7%，其中欧洲和美洲报告了过去一个月的大部分新增病例。
世卫组织表示，目前总共有83个国家报告了23351例实验室确诊病例。10个西欧与北美国家的猴痘确诊病例数共占全球病例数的89%，在7月最后一周，美国的病例激增幅度最大。
在过去的 21天里，只有15个国家没有报告新增病例，同期有20个国家报告病例增加。过去一周，5个国家报告了首例病例：菲律宾、黑山、乌拉圭、利比里亚和苏丹。世卫的报告发布后，立陶宛和塞浦路斯也报告了首例病例。
在所有病例中，98.8%为男性，中位年龄为37岁。在已知性取向数据的病例中，97.5%被确定为男男性行为者（MSM），1%被确定为双性恋。91.5%的患者可能是通过性接触感染的。所有患者中最常见的症状是皮疹。
传播方式与易感人群
猴痘究竟是如何传播的？任何人都有可能感染吗？
哈里斯博士在回答澎湃新闻的提问时表示，猴痘病毒最初是通过间接或直接接触从受感染的动物传播给人类。而人际传播可通过直接接触被感染的皮肤或病灶时发生，包括通过面对面、皮肤对皮肤的接触或呼吸道飞沫（可能需要长期密切接触）传播。
在目前暴发猴痘疫情的国家报告的病例中，病毒传播似乎主要通过密切的身体接触，包括性接触（口腔、阴道和肛门）发生。传播也可能通过受污染的材料（亚麻布、床上用品、电子产品、服装、性玩具），具有传染性的皮肤颗粒。目前除了受污染的亚麻布之外，其他关于物品表面污染和传播的数据仍有限。
哈里斯补充道，目前还需要更多的信息来更好地了解其他体液（如母乳、精液、阴道液、羊水或血液）接触传播和持续传播的其他可能模式，并更好地了解通过呼吸道飞沫和气溶胶传播的情况。
另一个让公众关注的问题是，为何目前绝大多数患者都来自男同性恋群体？其他人群也可能被感染吗？
对此，哈里斯表示，“我们目前缺乏数据来解释新受影响国家的现状。但我们看到的是，病毒在许多国家解除新冠大流行旅行限制后不断传播，它在一个频繁社交聚会的群体当中扎根，这个群体的人们经常发生亲密的身体接触，有时还与多个伴侣发生性接触。”
大多数猴痘专家都指出，尽管猴痘可以通过性接触传播，但该病毒不一定被归类为性传播感染，根据目前的了解，性传播并不一定是主要的传播途径，故将此次新发的猴痘疫情视为仅在同性恋群体当中流行的一种疾病可能是一种危险的做法。
世界卫生组织非洲地区和非洲疾病预防控制中心的专家8月4日就表示，与世界其他地区不同，非洲的猴痘疫情并不集中在男同性恋者身上。
“目前，我们有60%的病例是男性，40%是女性，”流行病学家奥蒂姆·帕特里克·拉马丹博士在世卫组织非洲区域办事处组织的媒体简报会上回答有关猴痘的问题时说。
他说，非洲80%以上的病例发生在以前曾经发生过猴痘疫情的国家，通常人们最初是通过与携带病毒的动物接触而感染病毒的，然后才将病毒传染给家庭成员。他补充说，妇女通常在家里照顾病人，这是妇女间传播的因素之一。
应当采取的措施
面对猴痘疫情，目前尚未发现猴痘病例的国家应当做些什么？
哈里斯表示，对于这一类国家，世卫组织紧急情况委员会第二次会议的报告给出了详细的建议。
建议包括：启动或建立卫生和多部门协调机制，以加强应对猴痘和阻止人传人的各方面准备工作；并计划实施干预措施，以避免对可能受猴痘影响的任何个人或群体的污名化和歧视，防止猴痘病毒的进一步的未被发现的传播。这些干预措施的重点应当是：促进自愿报告病例和寻求护理的行为；保护受影响个人的人权、隐私和尊严及其在社会上的正常活动。
作为现有国家监测系统的一部分，各国应当建立和加强流行病学疾病监测，包括提供可靠、负担得起和准确的诊断检测。为了进行疾病监测，应采用疑似、可能和确诊猴痘病例的病例定义。
此外，世卫组织的建议还包括提高认识和培训医务工作人员，加强检测能力；提高公众和高风险人群对猴痘病毒传播、相关预防和保护措施以及猴痘症状和迹象的认识，如目前在已报告猴痘疫情的国家中受到影响的社区（主要但不仅限于同性恋、双性恋）以及其他可能面临风险的人群（例如性工作者、变性人等）；让关键的社区团体参与进来，更多地提供关于猴痘及其可能在感染风险增加的人群或社区内传播的可靠的信息。
对于可能已经感染猴痘的人群，哈里斯表示，在接受正式评估和测试前，应当通过隔离来保护他人。
“若你有感染猴痘的可能性，你应该与其他人隔离，直到所有的病变结痂脱落，并在下面形成一个新的皮肤层。这会阻止你把病毒传染给其他人。从当地的卫生工作者那里得到建议，告诉你是应该在家里还是卫生机构隔离。在对通过与性有关的体液传播有更多了解之前，在你康复后的12周内进行性接触时，应使用安全套作为预防措施。”哈里斯说。
延伸阅读
