有新冠病毒奥密克戎变异株患者自述很像得了感冒，症状很轻，那么老年人群还有必要打疫苗吗？7月21日晚，在北京广播电视台录制的《养生堂》疫情防控特别节目现场，中国疾病预防控制中心免疫规划中心主任医师余文周表示，不能把新冠等同于感冒，新冠病毒感染引起的症状会导致一些老年人慢性病症状加重。
7月21日晚，中国疾病预防控制中心免疫规划中心主任医师余文周和清华大学第一附属医院北京华信医院预防保健科副主任医师刘兆秋参加《养生堂》疫情防控特别节目录制。新京报记者耿子叶摄
是否适宜接种老年人群不要自我研判
据最新数据显示，截至2022年7月20日，全国新冠病毒疫苗接种覆盖率为92.1%，全程接种89.7%，老年人接种覆盖率为89.5%，全程接种率为84.5%。从数据结果来看，60岁以上人群接种率相对较低，有些地方接种率低于80%。
截至2022年7月20日，全国新冠病毒疫苗接种覆盖率为92.1%，全程接种89.7%，老年人接种覆盖率为89.5%，全程接种率为84.5%。新京报记者耿子叶摄
记者了解到，在实际疫苗接种过程中，许多老年人对自身能否接种新冠疫苗还存在疑问。今年63岁的刘女士患有三叉神经痛和过敏性哮喘，她一直认为自己不能接种疫苗，因此，带着自己的诊断证明到接种现场找专家进行接种禁忌评估。对此，清华大学第一附属医院北京华信医院预防保健科副主任医师刘兆秋表示，像刘女士这样身患慢性疾病正在发作期的老人是需要暂缓接种的，自己觉得不能接种的老人可以携带二级以上医院提供的证明，如病例、诊断书等尽可能详细的证明，到新冠疫苗接种点现场让医生进行研判，千万不要自我判断不能接种。不过，患有慢性病的老人可以在疾病发作结束、症状消失后，再去现场让医生进行研判，接种新冠疫苗。刘女士也表示，等自己症状消失了会再去家附近的接种点咨询一次。
“高血压患者不能打新冠疫苗吗？不是的。”在刘兆秋的实际工作中，接触到的老年人提出的最多的问题就是，老年人患有常见的基础病，比如高血压、糖尿病等，他们担心接种疫苗是否会对自身的疾病有影响。
对于此类问题，刘兆秋给出了科学的解释，接种疫苗是按照严格标准执行的，在接种点评估的医护人员都是经过专业培训的，会给老年人提出接种建议。对于高血压患者，医生会根据血压值等综合判断老人是否能够接种新冠疫苗。
有的老人不仅有基础病，还做过搭桥手术，患过癌症，这种情况能接种疫苗吗？刘兆秋表示，建议刚做完手术的患者需要等一段时间，等三个月病情稳定后，停止用药了再进行接种。此外，还有一部分肿瘤病人，如果处于疾病的稳定期也是可以接种的。
新冠疫苗不良反应发生率不高于其他疫苗
在我国，新冠疫苗接种工作已经开展近两年，对于高血压和糖尿病患者接种疫苗后，到底对病情影响有怎样的反馈？在老年人接种上有哪些安全措施？余文周介绍，目前，新冠病毒疫苗接种覆盖近13亿人，接种覆盖2.34亿的老年人。全国建立了疑似预防接种异常反应监测系统，接种疫苗后出现不良反应均能通过此系统报告，我国接种疫苗累计超过34亿剂次，从目前的数据看，新冠病毒疫苗接种不良反应发生率不高于其他疫苗，而不良反应80%以上为一般反应，主要为局部疼痛、红肿、硬结，以及一过性发热、乏力等症状。分析监测系统的数据显示，并没有发现接种新冠病毒疫苗后对高血压和糖尿病等慢性病病情有影响。
“目前，我国高血压患病人数已达2.45亿，糖尿病患者近1亿，在前期临床试验的过程中，这些也是重点考虑的人群。”余文周表示，国内新冠病毒疫苗已经开展一些临床研究，高血压、糖尿病、冠心病、癌症、慢性呼吸道疾病等基础疾病人群在接种新冠病毒疫苗后安全性与健康人群无显著性差异，主要不良反应为疲劳和注射部位疼痛，大多数不良反应为轻微的不良反应，呈一过性。对于老年人接种，接种单位规范操作也是安全的重要保证，做到健康状况询问和接种禁忌核查、知情告知和接种后的留观等工作。接种单位也有急救人员和急救器械，而由于个体自身差异产生的影响，也有临床大夫及时的处置。
“老年人留观30分钟更重要，在新冠疫苗接种告知书中接种者持有的底联中，有接种点的联系电话，如果老人接种回去后有不舒服或其他疑问，可以第一时间联系接种点。”刘兆秋表示，在疫情防控中，最先应该受到疫苗保护的是人群中的一老一小，患有慢性疾病的老年人一旦感染新冠病毒慢性病症状会加重，而老年人也是最应该受到疫苗保护的人群。
就以往防疫情况来看，2021年，我国新冠疫情大部分局限在很小地区，局部地区疫情很快就得到控制，但新冠病毒Omicron变异株传播快，隐匿性强，容易引起社区传播，我国疫情形势虽然趋稳，但一些地区仍有病例和无症状感染，国外仍时有病例或病毒输入到我国。余文周表示，老年人感染新冠病毒风险比以往大大增加。老年人虽然很少出门，但家人有感染病毒的机会，其探访人员和照顾人员都有感染病毒的机会，而在家里人们往往放松警惕，存在将病毒感染给老年人的风险。老年人不出门，可能其本身疾病较重，身体抵抗能力更弱，更需要重点防护。
老年人一旦感染病毒面临的风险更高
在日常的新闻中，有一些得了新冠病毒奥密克戎变异株的患者自述很像得感冒，症状很轻，有的老年人存在疑问还有必要打疫苗吗？对此，余文周表示，经过一些研究证实，新冠病毒奥密克戎变异株传播性增强，而病毒主要是通过上呼吸道进入人体，引起上呼吸道症状，更容易让病毒通过飞沫等形式排出到体外，从而有利于病毒的传播。老年人有很大比例具有一种或多种慢性病，感染新冠病毒后，其发展为重症和死亡的风险会增加数倍甚至几十倍；另外，新冠病毒感染引起症状，也会导致一些慢性病症状加重。
余文周介绍，老年人群的机体免疫力下降，一旦感染病毒，自身抵抗病毒的能力弱，则面临风险更高、症状更重、治疗更难等系列问题。此外，老年人群患有高血压、糖尿病等基础性疾病的比例较高，而这些基础性疾病是新冠发生重症和死亡的危险因素。如果感染了病毒，会导致原有慢性疾病的症状更严重或者更容易出现合并症。
余文周介绍，老年人群的机体免疫力下降，一旦感染病毒，自身抵抗病毒的能力弱，则面临风险更高、症状更重、治疗更难等系列问题。新京报记者耿子叶摄
新冠病毒变异很快，一直威胁公众的健康。虽然病例总数中，老年人群病例所占比例低于年轻人群，但老年人一旦感染，引发重症以及死亡的风险远远高于其他人群。在最近几次疫情分析中，死亡病例中90%甚至95%以上为60岁以上的老年人。
余文周表示，从保护易感人群的角度来看，接种新冠疫苗对预防感染后发生重症和死亡的效果显著。我们对国内和国外的多起疫情相关资料研究分析发现，接种2剂和3剂新冠疫苗，对预防重症和死亡能达到很高的效力，特别是接种3剂疫苗后，预防重症和死亡的效力能达到90%以上。老年人接种新冠病毒疫苗，完成全程接种和加强免疫接种，能够有效预防新冠重症和死亡，老年人又是新冠病毒感染重症和死亡高风险人群，十分有必要接种新冠病毒疫苗。
新京报记者耿子叶
