所有的奥密克戎亚型变异株都为境外流行的毒株输入我国的。然而对于多地的疫情，流行病学调查都尚未发现病毒感染来源。
自今年7月6日，西安确认中国首例感染奥密克戎BA.5变异株的本土病例以来，截至7月17日的不到两周时间内，中国多地已报告了多达10种奥密克戎亚型变异株。新冠病毒的加速进化也引起科学家们的担忧。
7月17日，成都通报，最新一轮疫情基因测序分析，感染者感染的是奥密克戎亚型变异株BA.2.12.1，在国内本土疫情数据库中尚未发现同源序列。
所有变异株均为境外输入
BA.2.12.1是今年早些时候在美国最先发现的，为BA.2变异株分支，但传播性较BA.2高出23%至27%。BA.2.12.1一度成为美国主导的流行株，不过后来被BA.5逐步替代。目前在美国，BA.5已经占到了65%以上的新病例。
另外，在甘肃兰州最新一轮疫情中，监测到了奥密克戎变异株BA.2.38，该变异株也是BA.2变异株的分支，近期在印度流行。在截至7月2日的30天内，BA.2.38占据了印度约30%的新增病例。
中国本土监测到的其他奥密克戎变异株还包括上海、天津和青岛报告的BA.5.2.1变异株；广州、佛山和北海报告的BA.2.3变异株；广东、上海和临沂报告的BA.2.2变异株；西安报告的BA.5.2变异株；大连报告的BA.5变异株以及天津报告的BA.2和BA.4变异株；珠海报告的BA.5.1变异株。
值得关注的是，以上所有的奥密克戎亚型变异株都为境外流行的毒株输入我国的。例如上海首次监测到的BA.5.2.1变异株，就是今年5月首次在比利时发现的，并在欧洲多个国家传播；BA.2.3变异株也是美国首次发现的。
“这意味着我们仍然应该坚持外防输入，内防反弹的动态清零政策。发现输入性的疫情扩散，就要及时扑灭。”一位公共卫生专家对第一财经记者表示。
按照中国第九版新冠防控方案要求，对入境人员进行7天集中隔离医学观察+3天居家健康监测。
在截至7月17日的一周内，中国平均每天报告了390例本土新增新冠病例，较前一周的340例有所增长。然而对于多地的疫情，流行病学调查都尚未发现病毒感染来源。
感染人越多，变异几率越大
据第一财经记者了解，在今年3月开始的一轮中国疫情中，大部分人感染了奥密克戎BA.2变异株。而在过去的几个月里，奥密克戎已经进化出更多的变异株，病毒传播速度也更快。例如首次在南非发现的BA.4和BA.5变异株就比BA.2有大约13%至15%的传播优势，并且还可以逃避BA.2的免疫力。
有病毒学家介绍称，虽然这些变异株的名字各异，但都属于奥密克戎，从病毒结构来看差别不大，病毒传播过程中，平均每个月大约出现2个左右的氨基酸位点变化，基本特性相似，免疫反应也差不多。
尽管从目前真实世界报告的数据来看，无论是BA.2.12.1、还是BA.2.38或者BA.5变异株，都显示它们并不会导致更加严重的疾病，但这并不意味着就可以放松警惕，因为这些变异株逃避免疫的能力会导致大量的再感染，而且由于它们的传播速度很快，也可能会加速新的变异。
根据美国疾病预防与控制中心（CDC）发布的最新数据，在BA.2和BA.2.12.1流行的情况下，接种两剂mRNA疫苗对抗新冠重症的有效性大幅降至24%，而接种第三剂加强疫苗对抗重症的有效性可提升至52%至69%。
“数据显示，从病毒感染细胞的情况来看，奥密克戎的致病力下降了，但病毒的复制速度增加了，而且病毒仍在不断地变异和进化，这可能会导致现有疫苗的保护力下降，已经给我们带来新的挑战。”中国工程院院士、中国疾病预防控制中心传染病预防控制国家重点实验室主任徐建国对第一财经记者表示。
徐建国认为，感染的人越多，病毒变异的几率也越大，这是不争的事实。“病毒变异速度很快，一些变异株的抗原性可能会发生变化。”他表示，“所以我们一定要寻找新的方法和技术，切切不能大意，应该高度警惕疫情的发展。”
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中国疾控中心专家详解，奥密克戎变异株BA.4和BA.5如何应对？（人民日报）
当前，新冠肺炎疫情仍在全球蔓延，奥密克戎变异株BA.4和BA.5正在成为全球主要流行毒株。近期，我国一些地方发生散发疫情，通过对感染者的病毒基因测序，发现了来自境外的BA.4和BA.5变异株。我国“外防输入、内防反弹”的压力增大。BA.4和BA.5变异株的传播力和致病性如何？现有新冠病毒疫苗是否有效？我国目前防控措施能否应对？经社君采访了中国疾控中心病毒学首席专家董小平。
致病性无明显变化，对老年人和基础病人群仍具较大威胁
“与以往的变异株相比，BA.4和BA.5变异株的传播力明显增强。”董小平介绍，一是潜伏期明显缩短，也就是说可以在较短时间内导致感染者呈现阳性，具有更强的往外传播病毒的能力。二是日本、南非等国家和地区的研究显示，在没有干扰或者很少有公共卫生措施干预的情况下，其传播系数R0值达到了18，具有很高的传播速度。此外，在欧洲一些国家以及美国，BA.5变异株已经取代了其他奥密克戎变异株分支，成为优势毒株。
董小平认为，病毒传播系数R0只是病毒传播的一个初速度。对于BA.4和BA.5变异株来说，采取强有力的公共卫生措施、疫苗接种等，可以将很高的R0值迅速降低。
“与奥密克戎其他变异株相比，BA.4和BA.5变异株致病性没有明显增加和减弱。”董小平说，从现有研究数据看，它们的临床后果基本上持平。“BA.4和BA.5变异株出现大规模感染，对于有基础疾病的老年人，依旧是致命的。所以我们不用去过度强调它们有多厉害，也不能过度轻视。”
现有疫苗对预防重症和死亡有效
董小平说，BA.4和BA.5是奥密克戎变异株的分支，其关键区域S蛋白完全一样，本质上还是奥密克戎变异株。目前，还没有完整的数据来验证我国的疫苗对BA.4和BA.5变异株的保护率是否有变化。从国际上一些局限的数据报道，病毒变异会对疫苗的效果产生一定的影响。其影响主要是通过体外实验来看，也就是说用疫苗免疫以后的血清与BA.4和BA.5变异株的中和实验，结果发现抑制效果的确是降低了。但是从整个的疫苗保护效果来看，现在还没有数据证明。
疫苗保护效果分为三个层次：第一个是对死亡和危重症的保护效果，第二个是对住院或者显性感染的保护效果，第三个是对感染或传播力的影响。董小平介绍，我国的研究数据和国际上的研究数据显示，灭活疫苗、腺病毒载体疫苗、mRNA疫苗等对奥密克戎变异株BA.1和BA.2都具有很好的防死亡和危重症效果，也具有明显的防住院效果。BA.4和BA.5变异株没有本质上的变化，因此现有疫苗对于防死亡、防危重症、防住院仍然有效果。当然，对于预防BA.4和BA.5变异株感染的效果，还有待于更大的数据观察。“因此，没有完成加强免疫的人，建议尽快去接种疫苗。”
“免疫逃逸并不是一个很稀奇的事。”董小平说，新冠病毒之所以要不断变异，是因为它要从现有的免疫屏障中找到一条路。BA.4和BA.5变异株要想成为一个优势毒株，必须要产生一定的免疫逃逸。免疫逃逸不可怕，关键要看现有的疫苗是否有效果。目前，大量的研究显示，不管是原来的毒株，还是现在的毒株，免疫保护效果都还是存在的，只是高和低的问题。
防控措施和防控方案没有发生根本改变
“我国的防控措施和防控方案没有发生根本改变。”董小平说，病毒变异很常见，只有变异非常厉害的时候才会影响到公共卫生措施。我国现有的防控措施对BA.4和BA.5变异株都是有效的。它们有变异，但不足以影响到必须要重新调整我国的公共卫生措施和防控方案。
在第九版防控方案中，我国把新冠病毒的监测提到了更高位置。董小平介绍，原来的病毒性疾病防控都是从感染者开始，而新冠病毒的防控前沿已经移到了正常人群。核酸检测是一个很重要措施。在方案当中，提出分层分级的检测和核酸筛查的方案，比如对高风险的职业人群的监测一天一次核酸检测等，可以及时发现感染者，防止疫情扩散。
在第九版防控方案中对入境人员隔离期的调整符合实际。董小平分析，我国将隔离期间从“14+7”变成了“7+3”，既参考了国际上很多国家的情况，又通过研究分析国内疫情数据，发现7天的隔离非常有效，因为绝大部分的人都会在7天内发生阳性。这种调整能适用BA.1和BA.2变异株，同样也适用BA.4和BA.5变异株。
“我们不要轻视BA.4和BA.5变异株。如果不管不顾，一旦感染的人群扩展到老年人群，扩展到有基础病的人群，它同样也会造成可怕的结果。”董小平说，要坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针不动摇，将疫情影响控制在萌芽状态。
