急性心梗患者阴性报告是五天前的,医生说:立即手术

日期:04-16
急诊心梗新冠肺炎

4月15日深夜,两名危重的急性心梗患者接连被送入上海曙光医院胸痛中心,得到及时抢救。

急性心肌梗死是导致患者猝死率最高的疾病之一,疫情防控的关键时期,积极、高效、快速响应每一次急性心梗抢救,对患者生死攸关。

上海曙光医院心血管科医务人员深夜救人本文图片均由曙光医院供图

上海曙光医院心血管科医务人员深夜救人本文图片均由曙光医院供图

从方舱医院回家路上突发心梗

澎湃新闻记者从上海中医药大学附属曙光医院获悉,56岁的王女士(化名)自3月起反复出现活动后心前区疼痛,由于短时间内即可缓解,她没有及时就医。

4月初,她因新冠核酸阳性进入方舱医院接受隔离治疗,4月9日、10日连续两次核酸阴性,符合出院标准。4月15日下午,王女士被通知可以返回居住点。

然而就在回家的路上,王女士出现了剧烈的心前区绞痛,伴冷汗出,四肢冰凉,还没有进家门,她出现了濒死感,马上打了120急救电话。

救护车将王女士送到了曙光医院急诊,心电图检查提示急性广泛前壁心梗,频发多形性室速,血压66/42mmHg。

王女士此时还在隔离观察期间,最近一次的阴性核酸报告日期是4月10日,如果要等待核酸检测报告,就超过了抢救的黄金时间。曙光医院心血管科备班主任戎靖枫判断,王女士的情况是“前降支近段闭塞”,病情紧急危险,等不了那么久。

戎靖枫立刻决定为王女士进行急诊介入手术。医院领导和心血管科主任王肖龙得知情况后也都表示,抢救为先,全力支持急诊手术开展。

22时,王女士躺在导管室手术床上,做好了术前准备工作。冠脉造影检查显示:患者前降支近段完全闭塞,戎靖枫和沈智杰医师快速为她植入了前降支支架,仅用了十多分钟,王女士的前降支血流恢复到正常的三级,血压也有所回升,监护显示恶性心律失常明显减少。

此时大家都松了一口气,王女士的命保住了。

与此同时,医院防保科、CCU护士长黄凤也在紧锣密鼓地为王女士准备独立的隔离监护病房。很快,王女士被顺利转运至CCU符合隔离标准的监护单元,并由专门的护士专人护理。

手术现场

手术现场

致命的心律失常,没有心跳了

王女士的手术完成后,医护人员准备对导管室进行消杀时,戎靖枫的电话铃又一次响起,又有任务了。

65岁的朱先生(化名)近一周反复胸痛伴气喘,性格倔强的他拒绝到医院就诊。4月15日晚餐后他出现了剧胸痛,程度较以往更为严重,忍了数小时不能缓解,女婿这才开车将他送至曙光医院急诊。

23时不到,朱先生刚到急诊,意外就发生了。他一只脚才跨出车门就突然晕厥,四肢抽搐。

“没有心跳了!”医护人员们以最快的速度将朱先生送至急诊抢救室,监护显示室颤,这是一种致命的心律失常。急诊医师立即给予除颤,气管插管,心肺复苏等处理。

一次……没有心跳……再来一次,还是没有……再来一次……终于,三次除颤后朱先生恢复了窦性心率,但心电图检查提示他存在急性下壁心肌梗死,情况依然非常危急。

此时的导管室正在消杀当中,但朱先生的急诊手术刻不容缓。戎靖枫马上向医务处申请在其他导管室开展手术。医务处指示,无论何种情况绝不能放弃患者,即刻安排人员到位协助抢救。

介入团队成员们穿着沉重的铅衣,在二级防护下与死神争分夺秒。戎靖枫和沈智杰两位医师快速为患者植入支架,开通了闭塞的冠状动脉。朱先生的氧饱和度由到导管室时的68%逐渐上升至85%……

时间已过午夜。朱先生被转运到CCU病房,此时他的氧饱和度已经达到了100%,平安度过了这次危机。

责任编辑:陈琰 SN225

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