在今天（4月3日）举行的上海市疫情防控工作新闻发布会上，上海市卫生健康委一级巡视员吴乾渝介绍了开展抗原检测的情况，并对接下来市民抗原检测做了提醒。
吴乾渝表示，抗原检测是核酸检测非常重要的补充，通过抗原检测可以更早发现阳性感染者，尽早隔离并进行核酸复核，最大限度实现早发现、早报告、早隔离。这次在第二批浦西地区抗原检测共计筛查超过1000万人，通过抗原检测发现了一些检测异常人员，第一时间进行核酸检测复核，有效阻断病毒扩散蔓延。
抗原检测的特点是速度快、操作简便，市民可以在家中完成检测。吴乾渝提示，在检测时要严格按照操作说明和操作视频。如果发现自己抗原检测结果为阳性，请第一时间向村居委报告并居家等待，工作人员会安排进行核酸检测复核。同时，抗原自测后的鼻拭子、取样管、检测卡等废弃物都应装进密封袋中，结果阴性的消毒后投放到干垃圾桶内，结果阳性的在人员转运时交由医疗机构按照医疗废物处理。
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张文宏：新冠抗原检测在低流行区应用更易出现假阳性
近期，在吉林省、上海市等一些地区的新冠疫情防控中，已启动抗原检测作为辅助筛查，但在筛查过程中，出现了一些假阳性或假阴性问题。
如何看待抗原检测假阳性或假阴性？应该如何合理使用抗原检测？在4月2日举行的2022新冠病毒抗原检测国际研讨会上，上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏对此做出了一些解释。
张文宏表示，抗原检测可以用于自检，但面临检测窗口期比较狭窄问题，如在早期感染或者病毒潜伏期时，是很难检测到病毒的。在目前奥密克戎变异株传播速度如此快的背景下，如果用抗原检测作为筛查，需要至少每三天测一次，这样才能达到核酸检测的水平。
张文宏表示，目前很多抗原试剂盒敏感性和特异性看起来都不错，这是因为很多试剂公司在研究时，大多数会选择有症状时间窗口期进行检测，但具体到实际临床应用上，由于应用场景不同，敏感性和特异性还是会低于实验室的数据。
对于何时应该使用抗原检测，张文宏认为，在社区流行（即检测阳性率大于或等于5%）的地区应用更为可靠，在低流行或者不流行地区，更易出现假阳性的结果，但相较核酸而言，可能会漏检25%至50%左右的病例。
张文宏也列举了目前上海在应用新冠抗原检测上获得的一些经验。
“上海启动抗原检测，并非是为了实现清零目标去做的。”张文宏表示，上海全域筛查前通过抗原自检，目的是获得基本的感染率数据，之后再通过核酸复查，可以隔离一批传染源，从而抑制病毒传播。在全域筛查后，为了尽快达到清零目标，在核酸检测间歇期，辅助抗原检测，也可以提高检测效率。当半封闭群体中出现核酸筛查阳性，第一时间启动抗原自检，可以避免进一步的扩散。急诊无核酸报告的患者在等待核酸报告前，做抗原筛查，可以先行救治。医疗机构防停摆方面，也可以使用核酸定期检测辅助抗原自检。
“抗原检测主要用于急性感染期，即疑似人群出现症状5到7天之内的样本检测，抗原可以作为密接者的筛查，连续筛查可以提高检出率；新冠病毒的抗原检测因其敏感度较低，不适宜用于以清零为目标人群中的筛查，但是可以作为核酸检测能力不足时的一种补充。在流行期，可以通过尽早发现传染源降低病毒传播效率，压制病毒的流行。在清零阶段，抗原可以作为核酸定期检测的辅助手段，实施反向保护。”张文宏说。
张文宏：上海为何采取抗原筛查？什么时候对阻断病毒更有效？
当前，在香港、吉林、上海等地在抗击新冠疫情过程中，都运用了抗原检测试剂，为何会采取这一检测方式？什么时候采取这种检测方式对阻断病毒传播更为有效？
4月2日，上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在参加线上召开的“2022新冠病毒抗原检测国际研讨会”上表示，当前中国采用核酸为主的检测方法，目的是为了达到社会面清零，但核酸检测需要动用大量社会的能力，而抗原可以实现自检，作为一种弥补手段。
但张文宏也指出，抗原检测面临的时间窗口比较狭窄，早期或潜伏期很难检测到。抗原检测试剂的敏感性和特异度，也会因应用环境受到影响。针对奥密克戎病毒感染出现症状的五天之内进行抗原检测，其敏感度都是比较高的，但病毒潜伏期的抗原检测则不如核酸检测。
上海为何采取抗原检测作为筛查辅助手段，张文宏说，原因在于通过抗原自检，可以获得基本的感染率数据，即便有很高的假阳性率，也可以筛查抓住一部分传染源，阻断病毒的传播，这个做法也与国家专家组达成了共识。而在全域筛查后，为了尽快达到清零目标，在核酸检测间歇期，辅助抗原检测，也可以提高检测效率。
什么时候采取抗原检测最好？
张文宏指出，当封闭小区一旦出现核酸筛查阳性，短时间内全筛受到时间限制的情况下，可以第一时间启动抗原自检，就可以筛查出一些无症状感染者，避免病毒的进一步扩散。又如医院急诊，无核酸报告的患者在核酸报告出来前，可以先做抗原筛查，实施先行救治。在医疗机构防停摆方面，也可以使用核酸定期检测、辅助抗原自检。
“抗原检测主要用于急性感染期，即疑似人群出现症状5-7天之内的样本检测（奥密克戎病毒感染可以考虑在5天内），抗原可以作为密接者的筛查，连续筛查可以提高检出率。新冠病毒的抗原检测因其敏感度问题，不适宜用于以清零为目标人群中的筛查，但是可以作为核酸检测能力不足时的一种补充。“张文宏表示，在流行期，抗原检测可以通过尽早发现传染源，降低病毒传播效率。在清零阶段，抗原可以作为核酸定期检测的辅助手段，如用于老年护理院、医院等，可以实施对老人等脆弱人群的反向保护。
