“失踪”的医保金回来了

日期:01-24
医院医保失踪

原标题:“失踪”的医保金回来了

“被多扣的医保金已经退回到医保卡里啦!”1月11日,我接到了一名信访群众的反馈电话,表达了对我们工作的满意。

原来,该名群众在2021年10月前往岑溪市人民医院就诊缴费时,发现自己医保卡里应有的金额“不翼而飞”了,在收费窗口询问没得到确切的回答,这时他想起了纪委的投诉热线,便打来向我们求助。

“医保基金是群众的‘救命钱’,要马上核查清楚。”接到群众反映后,我和党风室黎主任立即前往医院调查核实情况。

然而,当我们采用“体验式”调查方式,在市人民医院刷医保结账时,并未发现任何异的情况。

为了查明事件真相,在获得信访群众本人同意后,我们来到医保局调取了该名群众的医保扣费详单。经过仔细对比,发现详单上存在一段重复扣费的记录。

“我们是市纪委监委调查组的,这次来主要是核实群众反映医保基金无故减少的问题,请你们配合相关工作。”拿着这张存疑的详单,我们直奔该市人民医院办公室,开门见山地表明本次来意。

“纪委同志,我们知道医保金对于百姓的重要性,也清楚地了解法律的森严,于情于法,我们都不会做这种故意多收医保金、损害群众利益的事情。”面对诘问,市人民医院党委书记连连摆手。

“但我们的确发现重复扣费的问题,这到底是怎么回事?”黎主任递过那张有问题的详单。

接过医保详单,医院方迅速召集了所有负责财务的工作人员进行沟通调查。

“经核实,这份单据的医保金确实是多收了。”

“由于医院收费处系统与医保系统连接不畅,扣了医保金后,收费处系统却没提示缴费成功,工作人员以为扣费失败,就会再次进行收费操作,导致重复扣费的现象出现。”医院财务负责人在调查后作出解释。

事情水落石出,医保系统的不完善、医院对管理的缺失导致了群众医保资金被系统“盗刷”。

针对以上问题,我们当即要求医院形成整改方案,规范收费员操作,同时对医保局相关领导进行提醒谈话,督促尽快实现系统升级,封堵漏洞,并向医保局下发整改函,要求自查自纠,将被重复扣费的部分医保基金返还给群众。

当我们再次来到医保局进行整改成效回访时得知,经数据筛查发现,目前共有6名群众使用医保卡支付被重复扣费,已退还医保金2341.75元,整改工作将持续进行。(岑溪市纪委监委)

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