宣传半年不如某某确诊半天?加快疫苗接种建起有效隔离墙

日期:05-30
疫情发热门诊广州市新冠肺炎

原标题:新闻周刊丨宣传半年不如某某确诊半天?加快疫苗接种建起有效隔离墙

人们常说民以食为天,但是吃饭和疫情之间又是什么关系?最近面对广州、深圳的零星疫情,有人开玩笑地说,上一波辽宁疫情的流调火了鸡架这个食品,广州这波疫情的流调又火了早茶。广州荔湾首位75岁的确诊病例被发现后,与这位老人在同一茶餐厅用餐的另一位老人,以及送餐的服务员也相继确认感染,而且这一次感染的属于在印度出现的病毒变异株。显然,病毒一直在乔装打扮,传播力不仅未见减弱,反而似乎还有所增强,这就给我们的防疫也提出新的挑战,如何早发现?如何加快疫苗的接种,建起更有效的隔离墙?一起关注:防疫苗头与疫苗。

人们常说民以食为天,但是吃饭和疫情之间又是什么关系?最近面对广州、深圳的零星疫情,有人开玩笑地说,上一波辽宁疫情的流调火了鸡架这个食品,广州这波疫情的流调又火了早茶。广州荔湾首位75岁的确诊病例被发现后,与这位老人在同一茶餐厅用餐的另一位老人,以及送餐的服务员也相继确认感染,而且这一次感染的属于在印度出现的病毒变异株。显然,病毒一直在乔装打扮,传播力不仅未见减弱,反而似乎还有所增强,这就给我们的防疫也提出新的挑战,如何早发现?如何加快疫苗的接种,建起更有效的隔离墙?一起关注:防疫苗头与疫苗。

基层公卫“哨点”如何不再失灵?

宣传半年不如某某确诊半天?加快疫苗接种建起有效隔离墙

26日,广州市荔湾区通告称,在26日、27日两天内开展全区全员核酸检测,而根据最新人口普查显示,荔湾区常住人口超过123万。两天内要完成如此大规模的筛查,荔湾区开设了临时核酸检测点近200个,广州市各大医院也紧急抽调人员支援。

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广东省第二人民医院医务部主任齐勇:26日我们派出这一批人员,昨天晚上只休息了三个小时,持续在工作。核酸检测最大的意义在于早期发现潜在的病例,早发现早治疗,对于整个阻断疫情传播链有一个非常至关重要的作用。

27日,广州市召开的疫情发布会上宣布,截至27日报告的感染者,均与首位确诊病例75岁的郭女士有关联。郭女士喝早茶的又一间茶点轩中山七路店,成为传播链的关键一环,曾为郭女士餐桌送餐的服务员、同在餐厅用餐的宋女士都宣告感染。

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广州市疾控中心副主任张周斌:传播速度快,这是我们这次的疫情和以往疫情一个最大的不同,就是快,病毒是可以通过一起吃一顿饭、或者短暂的非直接的接触就可以造成传播,它传播力也是很强的。

传播力更强、速度更快的病毒,对疫情报告系统的“触角”——基层医疗机构提出了更高要求。本周四,记者探访首位病例郭女士曾就诊的荔湾区中心医院,该医院发热门诊已经停诊。5月20日下午,已有低热症状的郭女士步行到该医院发热门诊,当天晚上核酸检测报告初筛结果阳性,发热门诊发挥了其应有功能。

广州市疾控中心副主任张周斌:从去年以来一直都是有这样一个要求,就是所有去发热门诊就诊的人员,必须开展核酸的检测。那么对于一些诊所还有没有设置发热门诊的一些医疗机构,是不允许接诊发热病人的。如果遇到发热病人会及时地把他们导诊到发热门诊去接受诊疗和核酸检测。

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发热门诊是发现疫情的最重要渠道,而没有设置发热门诊的基层医疗机构往往成为防控中的力量较弱的一环。

28日,安徽六安疫情已趋于平息,主城区三轮全员核酸检测已经完成,无新增阳性出现。在这起疫情中,私营诊所医师欧某某在“儿童玩具”门市内私自接诊首例确诊发热病人,没有及时上报。

落实“首诊负责制”,这是疫情防控中对于乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、诊所等基层卫生机构的要求,对发热患者须进行登记,在1小时内上报到所在地卫健部门,并引导发热原因不明的患者到发热门诊进一步检查治疗。但同样基层哨所“失灵”的现象也出现在两周前辽宁营口,一家私营诊所在接诊一名“自述嗓子疼”的患者时,几天内为其输液四次,并未采取任何上报动作,这名患者最终确诊感染。

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复旦大学公共卫生学院教授姜庆五:小诊所接连发生这样的问题,它主要是想多收留一下病人。病人留住了以后,我们可以看到也有报道,他连续给病人补液,给病人治疗。总之他留住病人,他是留住经济收入的那一块,但是给我们疾病的控制带来了很大的困难。

六安、辽宁的这两名诊所医生已经受到处罚,但这样的事件也拉响了警报,基层医疗机构作为首诊“守门人”,不容失守,补足基层的传染病发现和预警能力,也刻不容缓。去年年底,国务院联防联控机制综合组就发出通知,本着“可设尽设”的原则,在有条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室,实现对发热患者的登记、筛查、隔离、报告、治疗、转诊等功能,但这项工作在各地推动的速度也快慢不一。

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国家卫健委高级别专家组成员曾光:我们基层社区卫生服务机构是以看病为主的这些人,是以医疗为主的,医疗是实的,公共卫生是虚的,连发热门诊都没有。我觉得在公共卫生改革中必须解决这个问题,必须强调基层,必须把它公共卫生的职责加强,有人专管,发热门诊应该怎么样解决?怎么样就近解决?正规化东西必须建立起来。我们国家没有建立这个,是我们中国公共卫生的一个短板,这个短板必须补起来。

“抓紧补齐发热诊室”,这样的表述也出现在福建省本周公布的医药卫生体制改革方案之中。作为国家疾控局挂牌后的首份地方落地方案,它提出,疾控局将铺展至省、市、县三级,社区、乡镇和村卫生所进行标准化建设,发热门诊也须抓紧补齐。当然,基层疾控水平提高,不仅需要机构和人员的补足,也需要能力的提升。

白岩松说

最近相信您已经发现:我们国家疫苗接种的速度明显加快了,这一方面与增大的宣传力度以及疫苗的供应量增加都有关联,但同时重要的是公众自愿接种的意愿也增强。这一点其实与上一波安徽和辽宁的疫情很有关联,当时有这样一句话,政府宣传半年不如某某确诊半天,于是从那波疫情一直到这一次广州和深圳的疫情,伴随着的不仅有排长队做核酸检测,还有排长队接种疫苗,疫苗已经帮上我们的忙了吗?

最近相信您已经发现:我们国家疫苗接种的速度明显加快了,这一方面与增大的宣传力度以及疫苗的供应量增加都有关联,但同时重要的是公众自愿接种的意愿也增强。这一点其实与上一波安徽和辽宁的疫情很有关联,当时有这样一句话,政府宣传半年不如某某确诊半天,于是从那波疫情一直到这一次广州和深圳的疫情,伴随着的不仅有排长队做核酸检测,还有排长队接种疫苗,疫苗已经帮上我们的忙了吗?

“他们排队特别长,一条街都是”

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广州市民:广州最近也是疫情新增,大家都紧张,然后就过来打疫苗。昨天我在荔湾,就看到他们排队特别长,一条街都是。

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27日,记者走访了广州市内多个疫苗接种点,发现市民前来接种新冠疫苗的意愿,也和广州近期的天气一样,持续高涨。

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广州某临时接种点公卫主管医师胡婷:我是觉得自从五月份以来,群众接种热情是空前的高涨。

此时的广州,除了需要组织防疫力量进行核酸检测、溯源流调,还需要抽调医护力量应对迅速增加的接种人群。本周,广州花都区一名护士“一小时接种60人、掰疫苗瓶把手磨出血”的消息悄然走红。网民们既在感叹基层医护效率高;也在关注,超过1800万人口的广州,该如何应对突增的接种者。

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广州市疾控中心副主任张周斌:因为我们市民近期接种意愿非常高涨,预约人数爆增,对于当前这个时期,我们当然鼓励我们市民对新冠疫苗应接尽接。但是我们强调的是有序预约进行接种,而不是说没有通过预约,就直接跑到接种点里,造成一定的聚集。我们之前创造出了单日接种量达到了51万剂次的一个最高纪录,那么截至27日12点,广州市一共接种了1147万剂次的新冠疫苗,接种人数达到了847万。

事实上,除了广州、深圳因发生疫情而推高当地疫苗接种率外,此前安徽、辽宁的局部疫情,也使得当地群众的接种意愿迅速提升。

复旦大学公共卫生学院教授姜庆五:我们一发生这个疫情的话,这几个地方的群众积极性也很高,我们可以看到群众是有这样需求的,如果我们把工作做实一点,那么做的更踏实一点,向公众解释更清楚一点,那么我们可能更有利于我们完成这样的一次疫苗的接种。

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从国家卫健委最新公布的疫苗接种情况来看,全国累积接种量超过6亿剂。在姜庆五看来,接种总量的节节攀升有助于构筑免疫屏障,但疫苗的分配和接种策略是否科学,也关系到防疫局势。

复旦大学公共卫生学院教授姜庆五:这几次暴发,主要是口岸城市发生的。那么除此的话,大中型城市,我觉得也应该优先考虑,不是说农村不应该接种,如果我们有足够的疫苗,我们有足够的力量,那么全国统一接种,我想这个我们是很高兴看到这样的现象。但是如果做到不能够平衡的情况,我们再接种需要有个重点。

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在港口城市辽宁大连,虽然本周前来接种的市民络绎不绝,但在人流应对上,已经相对从容。

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大连市卫健委副主任赵连:截至目前,全市18岁以上的目标人群疫苗接种率已经超过了80%,疫苗的防护作用显现出来了。

除辽宁大连外,云南瑞丽、北京大兴等曾经暴发过局部疫情的地区,过去一段时间,都因国家保障供应、群众配合接种,而达到了的较高的接种率。但毕竟,全国大部分地区,还未建立免疫屏障,其防疫手段仍不容放松。

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本周,中国疾控中心公布了疫苗不良反应发生率;与此同时,各地也在对近期出现的“六月后接种不再免费”等谣言,相继辟谣。此类信息的公开和及时通报,既让疫苗接种工作的开展更为科学有序,也说明接下来一段时间,疫苗接种将会是防疫中的一大重点。

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国家卫健委高级别专家组成员曾光:我们疫情防控由第一阶段到了第二阶段了,第一阶段是没有疫苗阶段,我们国家做的是最好的,因为中国举国体制公共卫生防控手段是做的最成功的,这个阶段从2019年12月份开始应该到2020年底年底结束,现在进入第二阶段了。第二阶段就是有了疫苗了,一直到疫苗全球群体免疫建立,咱们现在是在第二阶段早期,我们国家可以从容,但是从容中得自己加紧,走到前头总是有好处的。

白岩松说

目前我国新冠疫苗接种量已超过六亿,总数上是世界第一,但是从14亿的人口来看,占比还不算高,六亿疫苗接种量按完成两针来算,还不到三亿人接种完两针疫苗,但如果我们的总人口不要说按80%就是60%都接种了疫苗的话,它也需要接近8.5亿人,我们按这个最低线也起码还要再有5.5亿人接种完疫苗,而且不仅要数量,还要更快的时间,所以我们的疫苗接种显然需要进一步的提速,越快越多,我们才可能与未来的世界同步,慢慢打开人员的自由流动,我们才能在总的疫情防控战中保有着主动。

目前我国新冠疫苗接种量已超过六亿,总数上是世界第一,但是从14亿的人口来看,占比还不算高,六亿疫苗接种量按完成两针来算,还不到三亿人接种完两针疫苗,但如果我们的总人口不要说按80%就是60%都接种了疫苗的话,它也需要接近8.5亿人,我们按这个最低线也起码还要再有5.5亿人接种完疫苗,而且不仅要数量,还要更快的时间,所以我们的疫苗接种显然需要进一步的提速,越快越多,我们才可能与未来的世界同步,慢慢打开人员的自由流动,我们才能在总的疫情防控战中保有着主动。

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