原标题：代表委员话两会丨全国政协委员任红：关注集中带量采购中选药品短缺问题
来源:重庆医科大学
3月4日至11日
第十三届全国人民代表大会第四次会议
和中国人民政治协商会议
第十三届全国委员会第四次会议
在北京召开
会议期间
重庆医科大学的代表委员们
以高度的政治自觉
和饱满的政治热情
围绕社会重大热点问题
积极建言献策
发出来自重医人的声音
代
表
委
员
话
两
会
任红
全国政协委员
《中华肝脏病杂志》总编辑
重庆医科大学病毒性肝炎研究所所长
集中带量采购中选药品短缺，中标企业
应担责
集中带量采购是大家越来越熟悉的方式，去年降价的支架就跟它相关。去年11月5日，我国首次冠脉支架集中采购在天津进行，均价从1.3万下降至700元左右，大大减轻了老百姓的负担。随着带量采购的深入推进，越来越多的部门负责人和专家带队“砍价”，与企业代表“灵魂砍价”，为老百姓争取利益。
今年1月，国家医疗保障局副局长陈金甫表示，前三批国家组织药品集采共涉及112个品种，中选产品的平均降幅达到54%，截至2020年，节约费用总体上超过1000亿元。
2021年1月，《国务院办公厅发布关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》指出，要加快形成全国统一开放的药品集中采购市场，引导药品价格回归合理水平，有力减轻群众用药负担，促进医药行业健康发展，推动公立医疗机构改革，更好保障人民群众病有所医。
然而，集中带量采购作为新生事物，也出现了中选药品短缺、配送机制不健全等现象。任红称，中选药品短缺，影响老百姓低价用药。如第三批集采沈阳红旗的乙胺丁醇片在2020年12月中旬出现了全国范围内的短缺，重庆科瑞的二甲双胍片也在今年1月中旬出现了短缺，“此外，有的中选企业指定的配送企业规模小，配送能力不强，影响患者用药。”
任红建议，卫生部门要对医疗机构内的中标药品的使用数量和库存数量进行监测，药品监督管理局夯实生产企业按照采购协议足量供货的责任，建立企业库存和停产报告制度，通过协议规范配送行为，有效落实药品供应厂家及药品配送公司药品保障失信的惩罚措施，保证带量采购制度可持续性，及时满足城区和偏远地区各级医疗机构用药需求。
“值得注意的是，在现有的带量采购模式中，药企的产品申报价格越低，该药企产品中标的可能性越大。”任红称，比如，氨氯地平有11家通过一致性评价，竞争相当激烈，浙江京新的氨氯地平在“4+7”带量采购中标价格为4.16元/28片，而在“4+7”扩围中标价格为1.57元/28片，折合每片价格仅5.6分钱，“若价格违背了市场规律，药品的质量和持续供应也很难得到保障。”
任红建议，在实行带量采购之前，政府应该对药品的成本进行充分的市场调研和评估，尊重市场规律，设置中标价格的最低线，避免药企为获得中标资格低价恶性竞争的现象。
适度扩容，助力医疗服务高质量发展
前段时间，中央全面深化改革委员会第十八次会议审议通过了《关于推动公立医院高质量发展的意见》。在此背景下，任红提出建议，希望持续紧抓“看病难”问题，适度扩大公立医院规模，促进医疗服务高质量发展。
加快公立医院高质量发展是国家层面制定的战略方针。抓好、抓稳机遇，将医院建设成为医学中心或区域医疗中心，是大型公立医院的重要目标。同时，基于人口数量庞大的基本国情，“看病难”的问题依然存在，适度扩大公立医院规模是更好满足群众医疗需求的措施之一。
在“以病人为中心”的前提下，公立医疗机构扩容只是形式，其根本目的在于高质量发展医疗服务，提供更多优质医疗资源。所以，公立医院在扩容发展中不仅要同步提升医疗水平和医疗质量，要保持人事、绩效待遇等方面的统一，更要保持共享资源、共享成果，进而使大型公立医院在扩容前后均保持医疗质量、医疗水平的同一水平。这不仅是对公立医院管理者提出了更高的要求，也意味着公立医疗机构在各个方面的扩容不能是“野蛮生长”，而是要“自量身家”、适度发展。
公立医院高质量发展还应注意区域间的平衡，争取调动优质的医疗资源尽快填充资源相对匮乏的区域。对于成渝双城来说，作为与长三角、珠三角及京津冀经济意义相等的“第四极”，理应建立起与国家医学中心并肩的优势学科及医疗中心，使西部地区的群众能够享受到高质量的医疗服务。
此外，大型公立医院的主要职责是为广大人民群众提供基本医疗服务，相关管理部门是否可以考虑适度放开大型公立医院在高端医疗服务领域层面与社会资本的合作，进而分层次分流部分追求高端医疗服务的患者，以缓解公立医院在提供基本医疗服务方面的压力，进一步优化医疗资源配置。
政协委员说
在谈到两会时，任红表示，今年的两会是在实现两个100年目标的交汇之年所召开，意义重大。2021年是中国共产党建党100周年，也是“十四五”规划开局之年，我国将开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军。
政协作为中国囯家治理体系的重要组成部分，充分发挥特点，着力凝聚力量和智慧，围绕国家中心任务，履职尽责，使政协委员的提案建议转化成推动国家发展的动力，突显和发挥中国式国家民主及治理的优势。在这重要历史交汇点上，本次大会就如何擘画新阶段的政协工作，加强机构工作建设，提升协商民主协制度效能作出了很重要的规划和要求，是一次重要和成功的大会。
来源：上游新闻重庆晨报
编辑：涂念
