石家庄疫情防控指挥部会议:要高度重视院感防控,各县市区主要负责同志亲自抓、亲自管

日期:01-22
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原标题:石家庄疫情防控指挥部会议:要高度重视院感防控,各县市区主要负责同志亲自抓、亲自管

据石家庄发布微信公众号消息,1月22日凌晨,省长许勤主持召开石家庄市疫情防控指挥部会议,对各分指挥部和县市区疫情防控工作进行再部署、再推动、再落实。

会议强调,当前石家庄市疫情防控形势依然严峻复杂,决不能掉以轻心、松懈大意。各分指挥部和县市区要不折不扣贯彻习近平总书记重要指示和党中央、国务院决策部署,按照省应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议暨视频调度会议要求,进一步总结经验查找问题,严而又严、细而又细落实检测、流调、隔离、救治、消杀等各项措施,坚决有效阻断疫情传播。要加快本轮核酸检测,层层落实责任,逐级签字负责,做到采集、检测一个不漏,准确快速出具检测数据,为研判疫情、科学决策提供依据。要对筛查出的阳性样本争分夺秒开展流调,彻底排查密接、次密接人员,第一时间安全转移至隔离点进行医学观察。要高度重视院感防控,各县市区主要负责同志亲自抓、亲自管,开展医疗机构自查互查,卫生健康部门加强督查检查,查找不足、堵塞漏洞,面向全体医务人员以及管理、安保、后勤等开展全员培训,强化定点医院闭环管理,确保医疗机构防疫安全。要分区分类消杀,严格执行技术方案和工作方案,按照轻重缓急分批推进,充分考虑现场日用品、冰箱、衣物、家畜、庭院等细节,用好专家力量,加强技术指导和专业培训,监督消杀质量,科学评估消杀效果,做到规范彻底全覆盖。要加强农村疫情监测,落实“村报告、乡采样、县检测”规定和相应处置流程,严格执行首诊报告制度,县域内加强统筹协调,加大对采样力量薄弱乡镇卫生院的人员培训和采样物资保障力度,做到早发现、早治疗。要抓紧研究重点区域分区分级防控预案,科学精准施策,设身处地为群众和企业着想,把各个环节考虑周全细致,切实维护社会正常秩序。

会上,省委常委、市委书记邢国辉就做好下步疫情防控特别是分区分级管控、核酸检测、流调排查、隔离点和康复中心管理、重点区域消杀、防风险防反弹、道路交通管控、农村社区联防联控、寄宿制学校防控、疫苗接种、信息化平台建设、严格信息报送、落实责任制度等工作,提出具体要求。

2021年1月19日,国家卫健委官网发布《关于河北省石家庄市藁城人民医院、新乐市中医院新冠肺炎疫情院感防控不力情况的通报》(下称《通报》)称,在疫情应对工作中,河北省石家庄市藁城人民医院、新乐市中医院均发生了医务人员、住院患者以及陪护、护工等确诊新冠肺炎的情况。

国家卫健委称,此事暴露出当地在落实医疗机构感染防控措施等方面工作不力,存在重大疫情传播风险,给疫情防控造成严重不利影响。事情发生后,河北省和石家庄市已对相关人员问责。

据通报,2021年1月1日,藁城人民医院心内科一患者的陪护出现干咳症状,3日行核酸检测,4日核酸检测结果阳性。医院随即采取了封控心内科、开展全员核酸筛查、安排大量住院患者出院等措施。经国家、省联合调查组调查,截至1月14日石家庄市新冠肺炎病例数据库中共有8例与该院有关联。

调查组认为,虽暂不能确定此次事件属于医疗机构感染,但该院在事件发生、发展及处置过程中暴露出诸多问题,导致就诊患者、医务人员及社会公众不同程度地暴露于感染风险。

主要表现在:一是住院患者及陪护人员未做到“应检尽检”,先入病区再做检测的现象普遍。二是病区加床严重,其中神经内科两个病区和心内科病区加床率均超过90%,严重违反防聚集规定。三是病区管理混乱,首例确诊的陪护人员持其哥哥陪住证陪护,陪护和探视人员随意出入病区,存在陪护人员随意换人的情况。四是缓冲病室设置管理不规范,未做到单人单间收治。五是密切接触人群划定不准,出现确诊病例的心内科仅封控不到3天时间,密接人员随意到食堂、商店等公共场所活动,无法排除密接的医务人员仍每天正常上下班。六是对有密切接触史的住院患者,只要间隔24小时连续两次核酸检测结果阴性即解除隔离并允许出院,在5-10日安排心内科70名患者出院。

对于新乐市中医院,2021年1月2日,一患者因急性脑血管病至新乐市中医院就诊,3日核酸检测结果阳性,并成为该院首例确诊病例。9日,该院陆续发现有医生、护士、陪护人员等核酸结果阳性。截至1月11日,该院共累计发现核酸检测阳性结果6例。

经国家、省、市联合调查组调查认为,这是一起社区感染新冠病毒患者将感染风险带入医院,医院的感染控制措施存在缺陷而导致的医疗机构感染事件。

主要有以下问题:一是急诊患者未及时查验核酸检测结果,也没有及时采样送检,而是直接将患者收入病区,住院患者和陪护人员“应检尽检”要求未有效落实。二是患者急诊入院时,在无核酸检测结果的情况下就被安置于病区普通双人间,未按照要求设置使用缓冲病室。三是陪护人员数量多、不固定,随意进出病区,多次到院外活动。四是首例患者确诊后,流行病学调查不够科学规范,密切接触人员及其暴露风险等级的确定不准确。

此外,国务院联防联控机制医疗救治组感控专家在工作中发现,石家庄市有关区县级医疗机构在感染防控相关政策要求的落实上普遍存在问题。藁城中西医结合医院162名住院患者有高达228名陪护,对陪护人员未进行严格管理;发热门诊核酸检测结果报告时间过长,个别患者甚至长达16小时;发热门诊与血透病区、高压氧、医疗废物暂存点在同一幢小楼内,出入口相隔仅1米左右,存在生产安全和医疗安全等隐患。

国家卫健委在通报中指出,上述医疗机构在疫情防控中存在管理混乱,感控意识不强等问题,卫生健康部门监管责任缺失。此外,当地防控指挥部门未履行防控领导职责,如藁城人民医院在发现阳性病例后,1月5日-10日期间向区防控办、区政府办、区卫生健康局提交请示报告共8份,但均未获得正式反馈,指挥部门领导责任严重缺失。

国家卫健委表示,近期发生的几起院感防控不力事件,暴露出农村地区疫情防控特别是院感防控中存在的短板和漏洞,各地必须引以为戒。医疗机构要落实院感防控的主体责任,主要负责同志是院感防控的第一责任人。医疗机构全体工作人员要增强政治责任感和敏感性,提高院感防控意识,掌握防控基本知识,落实国家关于院感防控的各项措施要求。

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