原标题：北京两轮医改后市民就医有何变化？
新京报讯（记者戴轩）从2017年开始，北京相继启动医药分开综合改革和医耗联动综合改革，市民看病就医有哪些不同？记者今日（12月23日）从北京市卫健委获悉，今年，北京基层诊疗量占比较2015年同期上升了约8个百分点，不含来京的就诊患者，基层诊疗量占比达到51.2%，达到近年来历史新高。此外，各医院的预约挂号、号源调整、专病门诊建设等方面也发生变化。
医改过后患者就医“分流”更清晰
北京两轮医改中，分级诊疗都是热词。
记者今天从北京市卫健委获悉，为了方便市民在家门口就医，两轮医改中，基层医疗机构药品目录品种得以扩充，实现与二、三级医院的药品采购目录统一。社区卫生服务机构提供慢性阻塞性肺病、高血压等慢病长处方服务460余万人次，为老年人送药上门服务50余万人次。并推进“先诊疗后结算”、检查检验结果线上查询、二三级医疗机构预约转诊绿色通道等措施。居民还可以在社区医院签约家庭医生，北京已组建家庭医生团队5158个，重点人群签约率保持在90%以上。
为了提高基层医疗服务水平，北京组建了覆盖16区的60个综合医联体和37个紧密型医联体，基本形成了医联体为主体的分级诊疗格局。新建和改扩建525个村卫生室，实现基本医疗与基本公共卫生服务全覆盖。
2020年1-10月，基层诊疗量占比较2015年同期上升了约8个百分点。不含来京的就诊患者，基层诊疗量占比达到51.2%，达到近年来历史新高。
与此同时，大医院的门急诊量也迎来变化，更加符合其定位。
自医药分开改革以来，基层门急诊量增幅已连续43个月高于二、三级医院；住院服务则向三级医院集中，三级医院住院日缩短，效率提升。
北京朝阳医院相关负责人介绍，医改以来，医院疑难危重患者增加、常见病慢病患者减少。改革第一年（至2018年3月），门急诊总人次同比下降3.39%；其中门诊就诊人次同比下降3.84%，普通门诊人次同比下降7.13%；而急诊就诊人次同比上升1.71%，专家门诊人次同比增加6.07%。改革第二年（至2019年3月），普通门诊人次较改革前同比下降2.69%，专家门诊人次同比增加15.57%。住院服务能力逐年提高，改革第一年出院人次同比增加3.47%，平均住院日下降0.19天；改革第二年出院人次同比增加9.33%，平均住院日较改革前下降0.62天。
二级以上医院实现非急诊全面预约挂号三级医院预约挂号精确至30分钟
近日，市民文女士前往北京友谊医院看病。就诊前一天，她在微信平台上预约挂号，发现时间可精确至30分钟，她选择了下午3点的号源，随后收到线上通知称，可到建议候诊时间段内报到就诊。次日，她在一楼门诊大厅智能机上取号、在门诊3楼的智能机上扫码报到，很快进入医生诊室，过程不到10分钟。
北京市卫健委相关负责人介绍，目前，北京二级以上医院实行非急诊全面预约挂号，医院分时预约就诊和大型设备检查分时段预约加快推进，三级医院已基本实现分时段预约挂号精确到30分钟和大型检查（核磁、CT、超声）分时段预约。为缓解就诊压力集中在上午而造成的院内外秩序问题，增加医院下午出诊医生数量，部分医院上下午出诊医生比例达到1：1。
记者从北京朝阳医院获悉，该院设置了百余台自助机具，分布各个诊区，取号、缴费、打印等操作均可自助完成，医院研发的“朝阳健康云”手机应用软件，让患者可以随时随地浏览病例、处方、检查结果等信息。还开设了眩晕、肺癌、胃肿瘤等22个单病种多学科联合门诊，让患者不用多科室间往返跑。
短缺药品纳入医药物资应急储备
北京市卫健委介绍，医改后，北京对医疗服务价格进行改革，自2017年起，陆续规范调整7000余项医疗服务价格项目，并对200余项价格项目实施动态调整，初步形成医疗服务价格管理新框架。通过药品阳光采购、国家药品集中采购“4+7”试点和第二、三批国家药品集中采购，实施京津冀六大类医用耗材联合采购，降低了药品耗材费用。
对于临床必需的短缺药品，加强管理，将短缺药品纳入医药物资应急储备范围，并加强保供稳价。
医院也在药品规范方面做出更多尝试。北京朝阳医院首创“处方前置审核”，以提升安全用药水平。药占比和不合理处方率逐年下降，截至2019年底，医院药占比（扣除饮片）降低至30.76%，同比2015年降幅达5.47个百分点。
责任编辑：杜鑫瑶
