原标题：喝多少酒会伤肝
来源:上海中医药大学
喝酒为什么会伤肝？
“酒喝多了伤肝”，这话几乎人人都知道。至于酒是怎样伤肝的，大部分人却不明就里。所谓的“喝酒伤肝”其实指的是酒精性肝病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等。
其中，酒精性脂肪肝是引起其他酒精性肝病的源头。酒精性脂肪肝并非指酒中含有脂肪，或者喝了酒长脂肪造成的。酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，长期摄入大量酒精，会引起肝细胞代谢障碍，导致肝细胞的脂肪变性、堆积。同时，酒精可使人食欲下降，这就是为何酒喝多了就不想吃饭的原因。
不仅如此，摄入过多酒精还会影响碳水化合物等的能量代谢、抑制蛋白质的合成，从而影响几乎所有营养物质的消化、吸收和转运，使人体营养严重匮乏。而长期的营养不良又会导致肝脏对酒精及其他毒素更加敏感，从而形成恶性循环。
认识脂肪肝“家族”
在脂肪肝“家族”中，主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类，两者虽然发病机制不同，却有“交互性”，长期过量饮酒不仅会诱发前者，也是后者的高危因素。
同样，后者的主要病因之一肥胖也是加重前者病情的重要因素。两者的共同点是如果及时干预和治疗，都能取得较好的效果。酒精性脂肪肝如果不予治疗且继续饮酒，可出现酒精性肝炎、肝硬化，甚至出现黄疸、腹水、肝癌等严重并发症，会严重影响患者的生存质量和生存期。
究竟喝多少酒才不会伤肝？
很多爱酒人士关心到底喝多少酒既能享受美酒又不会伤肝，根据《中国居民膳食指南》2016版规定，男性一天摄入的纯酒精量不超过25克，女性不超过15克。喝酒之前不妨用一道换算公式先算算酒精量：摄入量（ml）×酒精度×0.8=摄入酒精量。
当然，并不是说喝酒就一定会得酒精性脂肪肝，而且每个人存在个体差异，对酒精的耐受度也各不相同。但是，谁都无法保证自己不会得酒精性脂肪肝，而且酒精性脂肪肝在早中期并没有明显症状，正因如此，很多人是在不知道自己已经出现酒精性脂肪肝的情况下继续饮酒，等到出现明显不适再去医院就诊，往往都已发展到酒精性肝炎，甚至肝硬化了。
定期检查，高度重视
特别是对于有长期饮酒史，且每天摄入酒精量在40克（女性20克）左右，饮酒时间长达5年以上的人而言，即使无任何不适，也必须定期对肝脏进行B超及肝功能检查。
另外，如果喝完酒第二天会感到肠胃不舒服，或者出现恶心、食欲不振等症状，很有可能就是肝脏已经受到损伤，应引起高度重视。一旦确诊为酒精性脂肪肝，必须严格戒酒，做到滴酒不沾。
本文作者为上海中医药大学附属龙华医院感染科主任医师李莹
（当归蛤蚧连翘）