原标题：“视疲劳”和“干眼症”是一回事吗
来源:上海中医药大学
视疲劳：可能发生“视而不见”
视疲劳是一种症状。许多患者在持续用眼一段时间后觉得眼睛酸胀，这种感觉有时在眼球，有时在眉间，闭眼休息片刻后，症状常可缓解。视疲劳的产生与外界环境、工作时间有关。大多数于近距离工作时发病，闭目休息一下，不适症状可缓解。在昏暗光线下进行近距离作业；工作目标过于精细，工作背景反差不够；印刷字过小或模糊，书本的纸质灰暗；周围环境过暗而注视物异常光亮；人体质衰弱或精神疲劳等等。这些均可诱发视疲劳。
除外部诱因外，远视、散光、老视、隐性斜视、眼肌不平衡等都可能使眼睛为了看清东西而过度调节，引起眼内、眼外肌肉使用不当或过度紧张，构成产生视疲劳的内因，其中以远视最为常见。真性近视一般不会产生视疲劳，但近视过度矫正、远视和老视的矫正不足或过度矫正、所配眼镜的光学中心与戴镜者的瞳孔间距不一致或方位不正确（尤其度数较高时）等，都易引发视疲劳。
视疲劳的程度与客观检查结果并不总是一致的，其严重程度与患者的敏感性有关。同样度数的屈光不正或隐斜视患者，有的很容易出现视疲劳，有的却无明显症状。年轻时眼睛的调节能力强，因远视产生的视疲劳，可能不出现视疲劳症状。
干眼症：眼睛“闹旱灾”
眼球表面覆盖着一层薄薄的泪膜，对保持视觉清晰、眼睛滋润至关重要。干眼症是泪膜稳定性下降致使眼部不适的总称，常见症状有视疲劳、异物感、干涩感，有些患者还可出现烧灼感、眼胀、眼痛、畏光、眼红等。
干眼症大致可分为泪液生成不足型和蒸发过强型。
打个比方，眼睛好比一块水田，灌溉过少或阳光暴晒都可能导致水田干枯。眨眼又称为瞬目动作，分为主动和随意两种。前者可使眼表组织避免与外界的损伤因素接触，后者是形成稳定泪膜的重要条件之一。
一般来说，正常人每5~10秒就要眨一下眼睛，将泪膜均匀地涂布于眼球表面。因工作需要，上班族成天对着电脑、目不转睛，长此以往，容易出现干眼症。
仔细分辨，对因治疗
视疲劳和干眼症的有些症状类似，包括眼睛干涩、易疲劳、眼红、眼痒和异物感。视疲劳患者须通过一系列检查，追查原因，验光是必不可少的检查步骤。患者需佩戴度数正确、大小合适的眼镜，阅读时应有明亮的照明，工作环境光亮及对比度合适，不要长时间近距离用眼。
干眼症患者多是泪液缺乏和蒸发过强两种因素并存。
患者先要消除诱因，平时避免长时间使用电脑，注意用眼卫生；必要时可遵医嘱使用人工泪液滴眼，缓解干眼症状。
本文作者为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院眼科主任医师王一心
