原标题：1传78！哈尔滨疫情继续蔓延，医院是这样层层失守的
据黑龙江卫健委通报，2020年4月21日0-24时，黑龙江省省内新增确诊病例7例（哈尔滨7例，本土无症状感染者转为确诊病例1例），其中：有4例是确诊病例陈某君（男，87岁）在哈医大一院住院期间同楼层同病区的住院患者、有3例为同期间住院患者陪护。新增无症状感染者1例（哈尔滨1例），为陈某君（男，87岁）在哈医大一院住院期间同楼层同病区的患者（21日新增确诊病例）陪护。
至此，哈尔滨以陈某君（男，87岁）为中心，导致哈医大一院、哈尔滨市第二医院两家医院大规模感染的聚集性病例，累计已感染了78人。其中确诊病例55人（哈尔滨53人，辽宁1人，内蒙古1人），无症状感染者23人。
疫情向哈尔滨以外扩散
哈尔滨新增的这7名确诊病例，全都与哈医大一院相关。这座始建于1949年的三级甲等综合性医院，是黑龙江省内最大的医疗中心。据医院官网，哈医大一院拥有12个卫生部国家重点专科建设项目。因此，不仅仅是哈尔滨室内，黑龙江省内乃至周边省市，也经常有患者来此就诊。
这，给这次聚集性疫情的传播，埋下了隐患。
今早，黑龙江哈尔滨市双城区疾病预防控制中心发布公告，哈尔滨市一新冠肺炎确诊病例于4月15日13时40分至14时30分曾在该区停留，寻找行动轨迹重合的密接人员。活动轨迹中提到，这名确诊患者曾先后乘坐大客车和出租车，并在客运总站停留。
双城区曾是县级市，并不属于哈尔滨主城区。而在此之前的确诊病例和无症状感染者，也包括了哈尔滨主城区外的阿城区和木兰县。疫情，正在从哈尔滨向周边蔓延。
据哈尔滨300多公里外的齐齐哈尔市，仅4月2日以后在哈尔滨市二院、4月6日后在哈医大一院有就诊、陪护、探望史的人员，就排查出501人。大庆市现有1例疑似病例，尚不能确定是否与这次聚集性疫情有关。
日前通报的内蒙古鄂温克旗确诊病例韦某某，曾在哈医大一院住院；辽宁抚顺通报的确诊病例张某华，也曾在哈医大一院陪护父亲多日。
防护环节为何层层失守？
除去最早传播的郭某、王某、曹某、李某，以及陈某（87岁）及他的子女5人，北京日报客户端记者注意到，有多达68人是通过哈医大一院和哈尔滨市二院两家医院，直接或间接感染。
疫情发生以来，黑龙江省已出台多个防止医院感染的相关文件。但陈某从入院到最后确诊，中间多个环节均未起到防护作用，层层失守。
据新华社报道，4月2日至6日，陈某在哈尔滨市第二医院住院期间曾出现发热症状，但医院并未对其进行核酸检测。
一位医院内部人士说，黑龙江省4月14日出台文件，明确全省二级及以上医疗机构，对所有入院患者和陪护人员开展核酸和血清抗体检测，否则不允许住院和转院。但此前，未强制入院患者进行核酸检测。相关医护人员疫情防控意识不强，造成疏漏。
4月6日，陈某被转送哈尔滨医科大学附属第一医院。转院过程中本可能发现疫情，但这个机会再一次被忽略了。
据该院一位内部调查组人士介绍，接诊医生对陈某进行了身体情况、流行病学史、接触史、聚餐情况等问诊。该医生注意到，120运送人员未穿防护服，据此判断陈某应该不是新冠肺炎确诊病例。他在与其他医生微信交流后，诊断陈某为坠积性肺炎，排除新冠肺炎可能，没有要求其进行核酸检测。
该人士说：“相关医生思想上麻痹大意，过于自信，继续错失机会。”
当日，陈某被安排到呼吸内科住院。一位知情医生说，呼吸内科医生对病人应该进行复核。但是，安排病房时，相关医生侥幸地认为，“前面都经过好几道关了，不用担心”。于是，陈某被安排进入一个8人间病房，而非单人间短暂隔离观察。
此外，病房管理也存在短板。哈尔滨医科大学附属第一医院医务部主任彭相文说，一些相关的规章制度没有真正落实。例如，“一患一陪一证”未有效执行。陈某的陪护人员多达3人，且陪护证没有照片和芯片，起不到身份识别作用。调查确认，陪护人员的无序流动也是院内感染加剧的原因之一。
哈尔滨市第二医院已停诊
据新华社报道，目前，陈某在黑龙江省传染病院治疗。目前，黑龙江正在通过流行病学调查和大数据追踪手段扩大排查范围。
哈尔滨市第二医院，已在4月20日宣布停诊。
4月17日，黑龙江省纪委监委下发通报，对哈尔滨市副市长陈远飞、哈尔滨医科大学副校长傅松滨、哈尔滨市第二医院院长徐勇等18名党员干部和公职人员问责。其中，给予陈远飞政务记过处分，给予傅松滨党内警告、政务记过处分，给予徐勇撤销党内职务、行政撤职处分。
哈尔滨新出台九条办法，继续严格管控
据黑龙江日报报道，日前，哈尔滨出台《关于进一步强化新冠肺炎疫情防控措施的意见》，靶向实施防输入、守住门、管好人、禁聚集等九条管控办法，坚决遏制疫情蔓延扩散势头。
《意见》要求，各村、社区（住宅小区）一律禁止非本村、社区（住宅小区）人员和车辆进入。快递、外卖等集中到村、社区（住宅小区）防疫卡点，消毒后由居民取走。发热病人外出看病，要由村（社区）专人做好个人防护，用专车直接送到设有发热门诊的医院就诊。
要严防家庭聚会聚集。以户为单位，严格禁止城乡居民探亲、串门、打牌、聚餐、聚集。引导群众自我约束、自我管理，自觉抵制家庭聚集性活动。婚丧嫁娶不操办。
对确诊病例、疑似病例、无症状感染者住所楼栋单元实行为期14天的全封控管理，对被封控人员全部进行2次核酸检测+1次血清抗体（IgM和IgG）检测。
《意见》提出，对因疫情防控措施落实不到位而导致疫情蔓延扩散的，要追究相关人员和单位责任。继续实行群众举报制度，凡举报查证属实的、未曾登记掌握的，每人给予奖励3000元，并为其保密。
《意见》提出，凡到哈尔滨主城六区医院住院、就诊，应持一周内核酸检测报告，方可接诊。严禁不符合防疫要求的小门诊、小医院开门营业。
疫情还未结束，仍需提高警惕！
