原标题：非公立医院战疫记
经济观察网记者瞿依贤
从山东潍坊到湖北武汉，魏春华和同事一路自驾，十几个小时只见到两三辆车。
魏春华是潍坊卫恩医院执行院长、主任医师，从事呼吸与危重症专业30多年，曾师从钟南山院士。她在2月1日凌晨接到中国非公立医疗机构协会（以下简称“中国非公医协”）志愿报名援助武汉的通知，2月2日下午2点，潍坊卫恩医院的医疗队带好物资出发。
这是中国非公医协组织的第一支驰援武汉的呼吸危重症医疗队。
算上途中在河南一家酒店的住宿时间，魏春华和同事们在3日下午2点到了目的地——武汉市汉阳医院。
疫情初期，武汉市的汉阳医院、普仁医院、亚心总医院、武钢总院等几家非公立医疗机构因较早接触新冠病人，被定为发热门诊医院，后也被征用为新冠肺炎定点医院。
汉阳医院医务部副主任向黎告诉经济观察网，当时仅发热门诊一天就有六七百人，“患者突然猛增，我们的防护措施确实不够”，所以汉阳医院一下感染了20多名医护人员。
没有条件只好创造条件。设备紧缺，区里引来卓尔共建，武汉市非公立医疗机构协会（以下简称“武汉非公医协”）会长马黎汉也调派潜江、黄石小部队支援汉阳医院，随后由中国非公医协调派的山东青岛、山东潍坊等各地的医疗队也陆续到达。
截至目前，有27支外援非公立医疗队共计165名医护加入了汉阳医院新冠肺炎的医疗救治。
根据中国非公医协不完全统计，截至3月12日，全国非公立医疗机构累计派遣了260个医疗队、共3991名医务人员援助湖北。
救治
一到汉阳医院，魏春华看见的情况是：大院里到处是病人在输液，输液杆子不够，有人举着竹竿、雨伞打吊针，发热门诊排队的人像长龙，而汉阳医院来接医疗队的领导，“眼圈都是黑的，看到我们都是眼巴巴的感觉”。
到达第二天，魏春华开始改造病房。疫情是突然到来的，医护、病人、病人家属混在一起，没有按照传染病房的要求隔离。
她把神经科病房腾出来，进行分区设置。大的改造来不及，打隔断分成清洁区、污染区和大污染区，基本符合院感和传染病防护要求，这就开辟了呼吸三病区。
预料到汉阳医院的物资紧缺，出发之前，魏春华的同事帮助购买了一些医用防护品，但是远远不够，汉阳医院的医生一度面临“4天只有一套防护服”的局面。
魏春华向同学求助，高中同学寄来400套防护服救急；呼吸科的设备不够，她又从山东调设备，运来高流量氧疗仪、无创呼吸机等仪器。一直到汉阳医院恢复门诊，魏春华负责的呼吸三病区一共收治了58位患者。
其中7位在第一批集体出院，原本魏春华计划在2月底安排第二批共29位患者出院，后在2月25日接到汉阳区防疫指挥部通知，患者要送到火神山、雷神山等医院集中收治，汉阳医院要开始收治普通病人。
汉阳医院相关负责人介绍，该院的发热门诊共接诊16994人次，收治住院527位新冠肺炎患者，治愈216位。
马黎汉在1月30日给中国非公医协常务副会长兼秘书长郝德明打电话，请求支援，二人商量汉阳医院需要157名医护人员。中国非公医协随即成立了协会疫情防控工作领导小组，2月1日凌晨12点多发出面向全国会员紧急征集支援武汉医疗队的通知，魏春华也是在这时收到了通知。
作为外援非公立医疗力量进入武汉的协调负责人，马黎汉的微信上新加了几百人。据他估计，武汉列为定点收治医院的非公医院有25家，参与各级疫情防控的非公医护人员超过3000人，而来到武汉的外援非公医护人员超过1000人。
此外，武汉许多社会办基层医疗机构参与了方舱医院及宾馆酒楼隔离点发热病人的救治工作、社区防控知识宣传、居家医学隔离指导以及路口、哨卡等关键检疫点的体温监测和信息采集等防控工作，在防疫中发挥了“第一道防线”作用。
困难
非公立医疗队进入武汉，没有包机、包车，很多人都是自驾出发，在武汉封城、多地交通管制的情况下，获得通行证的程序也更为复杂。
马黎汉说，非公立医疗队的通行函需要经过几道程序：确认医务人员名单之后，中国非公医协向各区防疫指挥部发函，区防疫指挥部确认同意，最后区防疫指挥部向来援助的医院下发通行函。
进汉之路时间最长的要数来自新疆的非公医疗队，医院办了出征仪式，但因为通行手续不齐全等了两三天才出发。这支医疗队先坐飞机到河南郑州的新郑国际机场，从机场经高速到河南信阳，中国非公医协向信阳一家医院的院长请求协助，这家医院派车把医疗队送到武汉边界，马黎汉再跟江汉区防疫指挥部协商，最后由区指挥部把新疆医疗队接到武汉市商职医院。
光是进入武汉，就花费了四五天。
马黎汉介绍，现在支援湖北的非公立医疗队分为3种：第一种是由国家卫健委调派的，如美年大健康和西安国际医学中心；第二种是中国非公医协和武汉非公医协组织协调的；还有一种是零星的自行支援医疗队，如跟武汉当地社会办医院有业务联系的医院。
现在疫情已经好转，马黎汉在考虑援助医疗队的回程问题。因“黄女士进京”事件，武汉市防控升级，原来市、区防控指挥部下发的通行函不再有效，有医疗队在离开途中被遣返。马黎汉说，许多医疗队已经完成援助任务，但只能原地等待。
体系
根据国家卫健委官网数据，截至2018年底，全国医院共有3.3万家，其中非公立医院2.1万家。
郝德明表示，非公立医疗机构的数量占全国医院总数超过60%，但床位数只占20%左右，所占全国医疗服务总量只有大约15%。
对于应对国家重大公共卫生突发事件，郝德明坦言，这不是社会办医力量的强项，只能起到补充作用。
郝德明认为，这次疫情给国家公共卫生与防控体系建设提供了思路，今后国家公共卫生突发事件的应急管理体系，应当把公立和非公立的医疗力量统筹安排，让“‘重要组成部分’名符其实，发挥社会办医作用，这对全社会增加医疗资源有效供给毕竟是有帮助的”。
社会办医在医疗体系中的角色，在2018年之前的定位是“公立医院补充”。2019年6月，国家卫健委等十部委联合发布《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》，对社会办医的定位明确为“医疗卫生服务体系重要组成部分”，同时提出拓展社会办医空间、扩大用地供给、推广政府购买服务、落实税收优惠政策等措施。
马黎汉希望各地的援鄂医务人员名单可以将非公医护纳入。
汉阳医院的新冠病人在2月底被集中收治到其他医院，接上级通知，汉阳医院和部分非公医疗队员转战方舱医院。3月2日，马黎汉去方舱医院看望医疗队员，正好碰到新上任的武汉市委书记王忠林视察工作。马黎汉在王忠林正要上车离开的时候，上前汇报了工作，“大概用了4分钟”。
马黎汉回忆，王忠林听完汇报以后表示，医者仁心，大爱无疆，公立、非公立要一视同仁，你们造册上报。并让人记下了马黎汉的名字。
3月13日，国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制发布《关于聚焦一线贯彻落实保护关心爱护医务人员措施的通知》（以下简称《通知》），明确界定了一线医务人员是指疫情防控期间按照政府统一部署、卫生健康部门调派或医疗卫生机构要求，直接参与新冠肺炎防疫和救治一线工作，且与确诊或疑似病例直接接触的接诊、筛查、检查、检测、转运、治疗、护理、流行病学调查、医学观察，以及直接进行病例标本采集、病原检测、病理检查、病理解剖的医疗卫生专业技术人员。
该《通知》还指出，一线医务人员以实际参加现场调查处置、患者救治等工作情况为准，不受编制、身份等限制。
