原标题：战斗在危重症患者的病房里，他们有一个共同的目标
来源：央视网
冬天阴冷的空气正在向我们告别，春天的花朵已经开始绽放。疫情在迅速消退，集中收治轻症患者的方舱医院已经全部关闭，但在收治重症和危重症患者的定点医院里，医生和患者们仍在与病毒进行着艰苦的拉锯战。
数据显示，被新冠肺炎感染的人中约80%为轻症，这些患者大部分可以靠自身的免疫力自愈，但还有10%以上的患者会发展成重症和危重症。这部分人在生理上承受着痛苦，在心理上也可能会陷入困境。在尚未发现能够有效杀死新冠肺炎病毒的药物的情况下，奋战在一线的医务人员又手握何种“武器”？他们如何才能做到减少危重症患者的死亡率，提高治愈率，又如何能够抚慰患者饱受煎熬的心？
病情“断崖式”变化，医护人员如何应对？
“肾上腺素！”“快点！心跳要停了！”医生的嗓子已经喊得有些沙哑和破音，但是像这样的情景却是重症监护室里的“日常”。在湖北省妇幼保健院光谷院区，一名患者的病情在凌晨突然加重，心率达到145，氧饱和度只有76，需要紧急插管。这名患者是重症中的重症，突出表现为呼吸衰竭，伴顽固性低氧血症，插管是救活他的唯一办法。病人接受插管的比例在危重症患者中占比高达90%。
新冠肺炎患者的病情变化非常迅速，甚至可以称之为“断崖式”的变化，对于患者身体各方面指标和数据的监测就需要按照小时来进行统计，而不是每天统计一次。医护人员不能有一丝的松懈。
病情变化迅速，突发情况随时都有可能发生，这就对救治方法提出了更高的要求。医护人员们不分昼夜，时时处于待命状态，但这样还是不够。“关口前移”这个词在越来越多的医生口中出现。
避免轻症变成重症、重症变成危重症，关口前移是有效的手段。医生需要预判患者病情的变化，关注有基础病的患者，即使这类人群在最开始发病的时候病症比较轻，也要注意其身体各方面的指标，因为有基础病的患者就有可能发展成重症。解放军总医院的宋青医生举例说到，关口前移移什么？有些患者的氧合虽然发生变化，从数字上看也没有达到插管的标准，但此时医护人员就要准备给患者插管了。
多小组合作，他们共同的目标是提高患者的存活率
在关口前移方面，救治患者还需要尽早对其重要脏器给予支持。因为新冠肺炎患者重症期病情的变化是综合的变化，肺部变化只是其一，心脏、肾脏、血液系统都要受累。这也是新冠肺炎患者救治的另一个难点。
新冠肺炎患者特别是重症和危重症患者，除了呼吸衰竭和低氧血症之外，还会出现其他脏器的损伤，其中心脏损伤是导致患者死亡的一个非常重要的原因。鉴于这一特点，在对患者实施救治的过程中，不仅需要重症医学科、呼吸科和感染科的医护人员们承担起主要的工作，还需要其他学科医护人员发挥所长，相互支持。
同济医院在开放病区之初就成立了“护心队”和“护肾队”等多个脏器功能支持小组。“护心队”的心血管内科医生周宁和同事对光谷院区的800多名住院患者的病例进行了梳理，发现这些病人中有160例存在心脏和其他基础性疾病。在对这些病人进行救治时，“护心队”主动出击，医生们的目标都是一致的，就是提高患者的存活率。
患者的焦虑和痛苦如何分担？
3月11日上午，厦门援鄂医疗二队的随队心理专家丁丽君走进了隔离病房，准备给之前与她视频交谈过的病人进行心理疏导。
对于很多患者来说，度过了刚刚住院时短暂的情绪舒缓期之后，很容易出现各种各样的心理问题。特别是刚从死亡线被拯救回来的重症患者，他们经历的痛苦大、住院的时间长，往往会出现各种各样的心理问题。国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》试行第七版中也明确提到了患者常存在焦虑恐惧情绪。由于心理状态对患者的康复起着重要的作用，如何帮助患者疏导不良情绪成了医护人员的又一重任。
“我真的没有想到这个病引出了这么多状况，这两天也非常想家。”“我真的想不通，为什么就是我这么倒霉中了招。”这位患者对心理医生所表达的这番话恐怕也是其他病人的心声。由于医院环境闭塞，病人还有可能会突发意识障碍，在治疗过程中焦虑易怒、手脚乱动、下意识拔掉各种管子……
除了吃药打针，护士们还要承担起病人的心理疏导工作。医疗队每天会派一名精神科的护士进入病房，对患者进行专业的心理疏导。有些重症患者不光自己的病情很重，他们的家人可能也因为感染新冠肺炎正在隔离，甚至有些患者的家人已经去世。如何帮助患者减轻痛苦和缓解焦虑的情绪呢？丁丽君说：“我们总是在这里，他如果需要我们的陪伴，我们随时都可以。”
经历了最初的“战时”状态后，同济医院光谷院区渐渐进入了平稳运行状态，医生们关注的重点依旧是如何提高重症患者的治愈率、降低死亡率。面对重症和危重症患者，正如丁丽君所说，医护人员们总是在这里，他们一直在为患者们“战斗”着。（文/王汝希）
