原标题:浙江省新冠肺炎防治中医高级别专家:中医药在防治新冠肺炎中的独特作用
来源:浙江教育科技频道《养生大国医》
疫情发生以来,中医药力量积极介入防治,在预防、治疗、恢复等方面发挥了重大作用。在2月21日上午10时举行的国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫生健康委副主任曾益新曾强调:这次新冠肺炎疫情防控中,中医药积极参与,主动作为。其中国家中医药管理局和28个省(市、区)630多家中医医院总共派出近3200名医务人员支援湖北。而在实际治疗效果中可也得出,中西医结合在核酸的转阴时间比西医组显著降低。多地为推动中医药及时全面深度介入诊疗全过程,打出中西医结合救治“组合拳”,有效降低了轻症变成重症、重症变成危重症的发生率,提高了治愈率。
那么中医药在防治新冠肺炎方面到底发挥了怎样的作用?治疗效果又如何?浙江电视台教育科技频道《养生大国医》栏目推出疫情防控特别直播节目,邀请到首届全国名中医浙江省新冠肺炎防治中医高级别专家组成员范永升走进演播室,为大家权威解答。
中医解读新冠病因属性为“湿毒之邪”致病
中医辨证新冠属于“湿毒化热”:直播中,范教授指出:《黄帝内经》中记载有“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”,就是说,疫病发生的时候容易传染,无男女老少,病状相似。“杂病重脉,温病重舌”。以舌苔厚腻为典型表现,从上面症状学分析,审症求因,本病病因属性以“湿”为主。湿邪的特点为易阻遏气机,易侵袭中焦脾胃,故湿邪多有脾胃消化系统症状表现。综上判断,本次2019-nCoV感染,属于中医湿邪性质的疫疠范畴,其病因属性为“湿毒之邪”。湿困脾闭肺,气机升降失司,湿毒化热、传入阳明,形成阳明腑实,湿毒瘀热内闭,热深厥深。新型冠状病毒肺炎当属于“湿毒疫”范畴,感受“湿毒之邪”致病,“湿毒”是新型冠状病毒肺炎的病理核心。病位在肺,基本病机特点为“湿、毒、瘀、闭”。病程缠绵,湿邪缠绵,如油裹面,因此治疗需要始终围绕关注湿邪的论治。
正气存内、邪不可干:范教授指出也指出,正气即人身之气,从生成来源而言,以先天之精化生者为元气,由水谷之精化生者为谷气。人身之气从其分布部位而言,其行于脉中为营气,行于脉外为卫气;谷气与自然界清气(氧气)相聚于胸中者为宗气;分布于脏腑、经络者称为脏腑之气经络之气。中医理论认为,肾为元气之根,脾为正气之源,肺为卫气之本。
正气其实范围比较广,是包括了免疫力抵抗力。疾病发生的机理较为复杂,归根到底,就是人体的正常生理活动,出现某种程度的障碍,人体的阴阳失调,脏腑功能紊乱,再者就是致病因素对人体的影响;然而疾病的发生,起主要作用的仍是人体正气的不足。如《素问·评热病论篇》指出:“邪之所凑,其气必虚”。这与“正气存内,邪不可干”都强调了疾病产生的根本原因。也就是说,在一般情况下,人体的正气旺盛,邪气就不易侵入,或虽有邪气侵犯,也不会发生疾病。只有当人体正气相对虚弱,不足以抵抗外邪的时候,邪气才会乘虚而入,导致脏腑气血功能失调发生疾病。
做好清肺养阴,才能保护好我们的“肺”
大家都知道,新型冠状病毒入侵人体后,会对肺部健康产生直接的影响。中医讲究以人为本、整体调节。其中范教授提到了“清肺排毒汤”,清肺排毒汤重点作用于肺,并对多个器官提供保护。新型冠状病毒在人体内的细胞受体是血管紧张素转换酶,除了肺部细胞外,人体中其他器官如肾脏、肝脏、心脏等都存在丰富的血管紧张素转换酶。此研究发现清肺排毒汤的21味中药有16味归肺经,说明这个复方的用药的重点是肺部,同时对心、肾等脏腑也起到保护作用,体现了中药复方对机体多方位的保护作用。
但是范教授告诉我们“清肺解毒汤”在临床上应该根据病人的具体情况使用,或全方应用,或部分重新组合应用,要灵活处理。面对更多在家隔离的人群,应该做好清肺养阴,才能保护好我们的“肺”,增强抵御瘟疫的能力。
增强免疫力是最好的自我保护
防控疫病,不可忽视的养护之道。医学研究证实,人体所有物质的代谢都有一定规律的,所以有规律地安排好饮食起居,是养护精气神,提高人体免疫能力的重要方面。我们应该倡导,无论患病与否,都应该维持规律作息,合理安排生活,吃好三餐,多喝水,选择合适的身体锻炼方式,避免吸烟、饮酒、熬夜等不利于健康的生活方式,有计划地做一些让自己感到愉悦的事情。
范教授提到,从理论来说,免疫力越高越好。但从现代医学角度说,免疫系统不会越高越好,人体本身就是有一个免疫系统平衡,可以说是所谓的阴阳平衡。中医学认为,阴液为人体生命活动的物质基础,具有滋润形体脏腑、脑髓骨骼,抑制阳亢火动的作用。滋阴学派创始人,人称“滋阴大师”的金元四大名医之首朱丹溪,他认为:“人,阳常有余,阴常不足”滋阴乃治病强身之根本,在滋阴调理的药物中,铁皮枫斗是较佳的选择,被他称为“滋阴圣品”历来为皇宫贵族养生保健之圣品。
滋阴圣品铁皮石斛,味甘、微寒。作为本草代表之一入选《影响世界的中国植物》,称为“国草”。传统中医认为,甘味入脾,能滋补强壮。补肝悦脾,能提高机体免疫力,增强体质。《本草纲目》等都记载铁皮石斛有“补五脏虚劳羸弱“之功效。
并且实验证实石斛多糖具有增强机体免疫功能的作用,可增强腹腔巨噬细胞对鸡红细胞的吞噬能力。巨噬细胞吞噬能力的大小,是衡量机体免疫功能的一项重要指标。巨噬细胞不仅担负着吞噬和杀菌作用,而且能加工和处理抗原,传递信息,调节机体的免疫反应。提高免疫力是最好的自我保护,其中范教授推荐:铁皮石斛是增强免疫力的理想之选,具有较好的免疫调节作用,能够显著增加免疫功能。
(范教授推荐铁皮石斛增强免疫力)
近日,森宇集团(森山铁皮枫斗)申报的《铁皮石斛及其制剂联合洛匹那韦/利托那韦抗2019-nCoV的防治作用研究》被列入金华市新型冠状病毒感染肺炎疫情应急防治科研攻关项目。国家卫建委和中医局下发了关于采用中西医结合的方法防治这次新冠肺炎的通知,要在临床评价中寻找确有疗效的中成药和方剂。近期出院的病例中,中西医联合用药给人们看到了希望,中西医各有所长,各有侧重,优势互补,协同起效,协同救治病患就显得尤为重要。
铁皮石斛在我国已经有两千多年的药用历史,具有益胃生津、滋阴清热的功效和抗疲劳、祛痰镇咳等作用。现代研究证明,多糖是铁皮石斛的主要药效成分,具有抗氧化,降血糖,提高机体免疫力,抑制肿瘤,降压等药理作用2010年版《中国药典》将其单独列出。