原标题：7月1日起在全市铺开！公立医疗机构薪酬改革启动收入分配重点向临床一线倾斜
▲东莞市第三人民医院已进行了一年的试点。图为市第三人民医院医护人员在ICU病房里忙碌资料图记者李梦颖摄
昨日上午，东莞市公立医疗机构薪酬制度改革工作动员会举行，记者从会上了解到，全市公立医疗机构薪酬制度改革工作即日正式启动，7月1日起将在全市铺开，年底前，全部改革到位。届时，医务人员技术劳务价值将更加凸现。
副市长喻丽君出席会议并讲话。喻丽君表示，薪酬制度改革要重点向临床一线以及高风险、高强度的传染、放射等岗位以及有突出贡献的医务人员倾斜，向妇产科、儿科、精神科、全科医生、公卫医生、业务骨干、家庭医生团队以及高层次人才等急需短缺的专业人员倾斜。
此前，市第三人民医院已进行了一年的试点，该院院长邓伟均用详实的数据说话，该院神经外科、胸心外科、儿科，改革后医务人员人均绩效分别增长95%、45%、75%，医务人员收入上升，患者费用反而减少。这为东莞公立医疗机构薪酬制度改革提供了范例。
喻丽君表示，东莞市公立医疗机构薪酬制度改革将于7月1日起在全市铺开，到2019年底，全面建立公立医院薪酬制度，激活医院内部管理原动力，使公立医院综合改革成效更加突显。
喻丽君强调，薪酬制度改革是深化医药卫生体制综合改革的重要组成部分，探索建立适应医疗卫生行业特点的公立医疗机构薪酬分配制度，有效体现医务人员的技术劳务价值，这不仅是充分调动医务人员积极性、提高医疗服务质量和水平的重要举措，也是着力解决医改“最后一公里”问题的有力保障。
薪酬制度改革更是公立医疗机构持续发展的必然选择。喻丽君说，长期坚守在临床一线以及急诊、儿科、妇产科、全科等特殊岗位医务人员的劳务价值无法合理体现，在编人员与非在编专业技术人员“同岗不同酬”，这些共性问题是改革必须解决的，要保障医务人员薪酬待遇合理公平，激发医务人员的工作积极性，持续推进公立医疗机构改革往纵深发展。
“通过改革，到2019年底，全市公立医疗机构全面执行岗位总量管理制度，促进医疗机构收入分配规范化，医务人员技术劳务价值更加突显；全面实施预算单位管理制度，确保各级财政投入常态化，公立医疗机构公益属性更加突显；全面建立公立医院薪酬制度，激活医院内部管理原动力，公立医院综合改革成效更加突显。”喻丽君说。
通过薪酬制度改革，东莞力争实现公立医院人员经费支出占业务支出比例达40%以上。
/改革亮点/
薪酬将向临床一线人员倾斜
东莞公立医疗机构薪酬制度改革，怎么改？市卫生健康局相关负责人主要从四个方面进行了阐述：
一、合理确定薪酬总体水平。设定绩效工资总量调控上限，原则上不高于调控水平的1.3倍，逐步将编制外卫生专业技术人员纳入岗位管理，提高薪酬水平，三年内实现同岗同级同酬。
二、公立医疗机构内部绩效自主分配。医院自主确定基础性和奖励性绩效工资比例，奖励性绩效工资分配重点向临床一线以及高风险、高强度的传染、放射等岗位以及有突出贡献的医务人员倾斜，向妇产科、儿科、精神科、全科医生、公卫医生、业务骨干、家庭医生团队以及高层次人才等急需短缺的专业人员倾斜。自主确定高层次人才分配方式。
三、实施公立医院院长年薪制改革。不同医院，院长的年薪不同，院长薪酬水平，原则上控制在本院在岗职工人均水平的3倍内，市属医院的院长年薪由市财政支付，镇街医院院长的年薪由镇街财政支付，实行年薪制的院长不再参与医院的其他分配，不得再从单位领取年薪制以外的薪酬。
四、建立健全公立医疗机构绩效考评机制。以公益性为导向，加大医疗质量和医疗服务水平考核权重。医院内部职工绩效考核评价办法，要以提升医疗服务质量为核心，综合考虑岗位工作量、风险强度、服务质量、行业规范、技术难度、医德医风、患者满意度等方面。注重强化服务公益发展导向，严禁向科室和医务人员下达创收指标。
/试点样本/
医护收入增加患者费用减少
东莞市第三人民医院在2018年2月至2019年1月，已经率先启动了薪酬制度改革试点，为全市薪酬制度改革“探路”。该院院长邓伟均说，他们的改革取得了很好的成效。
改革前，该院冒着极高手术风险的外科、胸内外科的大专家、看病忙得没时间上厕所的儿科医生，人均绩效还不如靠着仪器做检查的技术人员。“绩效不能反映价值付出，难以调动医务人员积极性”。
而改革后的2018年，该院神经外科、胸心外科、儿科、检验科人均绩效分别增长95%、45%、75%、6.8%，全院人均绩效增长24%。医务人员的价值得到更好体现，积极性提高了，医院的业务量也上升了。
数据显示，2018年，该院全院净收入增长11.77%，劳务性收入增长11.09%，总收入增长12.41%。其中，肿瘤血液科净收入增长44.33%，排全院第一名。儿科净收入增长16.22%，不仅高于住院业务增长，且高于非术科片区增长，更是高于上一年度3%的收入增长率，儿科医院出院人次增长12.8%，次均费用下降3.5%。
医护人员的收入增加了，患者的费用减少了，薪酬改革的成效开始显现。今年2月开始，东莞市第三人民医院又对试点的薪酬改革方案进行了完善，更加凸显了医务人员的劳务价值。
邓伟均说，“改革的2017年，院内医务人员最不想去的科室前三位是：ICU17.88%、儿内科13.91%、急诊12.8%；改革试行一年后，现在，护理人员最想去的科室是：心血管外科、胸心神经外科、ICU、儿内科、新生儿科”。儿科医生现在在他们医院很吃香。（记者李春燕）
