原标题:中大五院多学科联合抢救
经过医护人员的精心治疗,患者情况逐渐好转。广州日报讯(全媒体记者陈治家通讯员张嘉斌摄影报道)昨日,记者从中大五院获悉,经过中大五院医护人员40多天的治疗后,珠海一名妊娠期脂肪肝合并严重肝衰竭的产妇在死亡关头被成功救回,昨日康复出院。
4月12日,患者蒋某因“停经34+4周,下腹胀痛伴阴道流血1.5小时”于外院治疗,医生检查发现可疑“胎盘早剥”,实行急诊剖宫产手术后,蒋某出现多器官功能障碍,病情危急,转到中大五院ICU进一步诊治。中大五院ICU王小华主任介绍,急性妊娠期脂肪肝是少见病,起病隐匿,病程极其凶险,一旦诊治不及时,死亡率可高达90%以上。
多学科会诊制定治疗方案
入院当天,中大五院李中和副院长立即组织产科、肝胆外科、呼吸内科、感染科、肾内科、心内科、血透中心、血管介入科、临床药学、康复科、消化内科、临床护理和营养科等多学科专家会诊。专家认为,患者心肝肾等多脏器功能受累,一致决定给予高流量吸氧,建立“生命通道”,并给予血液透析、血浆置换、输血等治疗。其间,医院各专家保持手机通畅,及时了解汇报病情,每日早上8点定时会诊,讨论病情,并根据病情调整治疗方案。
4月17日,患者蒋某突然出现了全身抽搐伴意识丧失,神经内科诊断后考虑症状性癫痫,出现癫痫说明患者神经系统已受到影响,是病情加重的表现。“立即组织请全市专家共同诊治!”收到患者病情报告后,中大五院单鸿院长随即表示。
人工肝技术保驾护航患者康复出院
4月17日下午,珠海专家会诊。中大五院ICU医护人员根据全市医疗专家制定的治疗方案,经过医护人员12个昼夜的坚守,该患者神智终于清醒,生命体征平稳,转入医院感染病防治中心接受治疗。
“4月29日,患者血浆置换时休克,经抢救治疗后症状缓解。医护人员调整抗感染方案后,患者体温恢复正常。同时,患者胆红素较高,在人工肝的治疗基础上,我们从多个层面进行调整退黄治疗方案,最终患者肝功能稳定好转,达到康复出院的标准。”中大五院感染病防治中心感染病Ⅱ科主任黄明星表示,患者在过去的40多天内经历了10多次人工肝治疗。
据悉,人工肝治疗的目的是暂时替代肝脏的功能,有效地清除血浆中的胆红素、胆酸,内毒素等,补充白蛋白、凝血因子等物质,为肝细胞再生及肝脏功能恢复提供条件,从而缩短肝衰竭患者的病程和住院时间,减少并发症发生,减轻了肝衰竭患者病痛。