原标题:实探东台丙肝感染事件医院:患者将转移至新血液净化中心
来源:东方网·纵相新闻
撰稿|记者贾天荣陈思众蔡黄浩
5月27日,东台市人民医院血透患者诊断确认丙肝病毒感染69例。经媒体报道,该事件持续发酵。昨天(28日),东方网·纵相新闻记者来到医院,了解事件进展。
颜永宁(化名)的父亲就是69人中的一位,这个消息对他的整个家庭都造成不小的打击。
“爸爸在确诊感染丙肝之后,精神上睡不着觉、头晕乏力,”颜永宁说,“但医生说这是服用了丙肝药物后的正常状况。”
父亲患尿毒症后,进入东台市人民医院进行血透治疗,如今确诊感染丙肝已接近半月。回过头来,颜永宁心中有诸多疑问无法得到解答。
目前对于颜永宁一家来说,最愁的是父亲后期的治疗和赔偿问题:“到现在,院方没有派一个代表出来和我们沟通说话。”
卫健委:4月末发现首例
东台市卫健委医政科科长曹国平告诉东方网·纵相新闻记者,医院于4月25日左右发现了首个丙肝抗体阳性病人,随后将之隔离;
5月13日,医院发现了第二个病例,随即上报东台市卫健委并对病患进行血液检查;
5月16日,核查确认后,国家、省、盐城市卫健委专家组当晚到达医院,展开布置工作。
颜永宁说,父亲当时做的血液检查包括艾滋、梅毒,测下来的结果都是阴性,丙肝抗体也呈阴性。然而,两天后的报告显示,父亲的丙肝病毒呈阳性,体内已经带有丙肝病毒,必须接受治疗。
根据5月27日江苏省东台市政府新闻办公室发布的通报,经对所有血透患者的筛查检测,共诊断确认丙肝病毒感染69例。
据曹国平说,5月16日对该院161名血透病人筛查结束后,发现目前感染丙肝的患者比例超过40%。69人中,男性50人,女性19人。其中,年龄最大者77岁,最小者仅26岁。
曹国平告诉记者,事发以后,省卫健委,盐城市卫建委专家组制定了相关治疗方案,目前的治疗为两个部分,一是对丙肝感染者的治疗,二是对血透病人的治疗,其中与丙肝相关的费用都由医院承担。
传染源仍未确定,患者将转移
据此前央视报道,经专家组认定,该事件主要原因是医护人员手部卫生消毒、透析时所使用的相关设备消毒、以及透析区域消毒措施执行不规范。
二是该血透室人力资源配置不足。按照行业规定,每名护理人员一般负责6台透析机器的操作,而在实际工作中,该院每名护理人员最少负责9台机器的操作。
三是该院血透室丙肝病人血透隔离区与正常透析区存在通道共用的问题。
曹国平将问题的发生归结为“忙里出乱”。
由于管理不到位、人员不足等综合原因,造成了“乱”,而事件的发生就源于“乱”,乱,乱中出错。
他向东方网·纵相新闻记者坦言,目前的传染源仍不清楚,但根据专家组意见,可以确定的是“一次性耗材重复使用”“没有进行消毒”的问题并不存在。
曾经有医疗人士怀疑事件起因是在于共用肝素(血透时用到的抗凝血剂),但颜永宁并未观察到此类情况。其称,护士在操作血透仪时,也基本做到了“一个病人一副手套”。
尽管如此,颜永宁还是怀疑此前的护士或有违规操作之嫌:
出事前,东台市人民医院血透室一天一般分上午和下午两个时间段收治患者。然而,颜永宁不止一次看见,其父在下午做血液透析时,床位旁边的垃圾筒里还留有上午血透病人用完的一次性导管,而即将穿刺到父亲身上的干净导管有时会碰到垃圾筒里的透析液和已被污染的导管。
颜永宁说,护士对此的回应是“这有什么关系”,随即继续操作。
而被子长期不更换,也是血透室内公开的秘密。颜永宁有时看到,被单上会有血迹。
“护士长说请家属自己准备干净被套,让人(患者)穿到被套里面去,这样子跟那个脏的(被子)隔离开来。”
据了解,此前负责血透室的医护人员中有14名护士,5名医生,现在护士已增加到23人。据颜永宁观察,目前血透室的护士“有一半是新人,也有四五个是以前的。但(医生)还是原来的医生。”
颜永宁回忆,出事前,血透室分阳性和阴性隔离区,两个区域之间用两面不封顶的玻璃挡着,中间的通道没有安装大门。而现在,因为感染丙肝的病人过多,阳性隔离区的面积扩大至14个床位左右,新建了一面封顶的玻璃墙和一个通道,但通道仍没有安装大门。
曹国平告诉东方网·纵相新闻记者,按照规定,隔离区要求相对独立,区分出丙肝区、乙肝区,但人民医院血透室只是“有一个大的,另隔了一个普通的小的。”
针对专家组对人民医院血透室布局不合理的意见,人民医院将在东台市中医院血液净化中心新建一个血透中心。曹国平坦言:
“血透室就这么大,(人民医院的)血透室本来布局就不合理,太小,我们早有考虑,因为这个事情(院感)促成了(新血透中心的建立)。”
东台市中医院血液净化中心
记者随后来到东台市中医院。在现场看到,目前中医院门诊大厅二楼的确有一间施工中的场所,门口写有血液检测中心的字样,里面已经安置了仪器。
根据曹国平所说,这间由新血透室安有46台新购置的血透仪器,根据专家组意见,计划本周四(5月30日)投入使用,将陆续的把患者转移到这里进行血透治疗。
东台市中医院内即将投入使用的新血透室
对于东台市人民医院的血透室,曹国平表示,之后会暂停整改,根据专家组意见,重新设计规划,等到进行验收后再投入使用。
院方将定赔偿方案,有家属表示不知情
医院方面称,事情发生以后,院方积极沟通,在治疗、交通、饮食方面提供照顾,针对部分病人提出的赔偿问题,曹国平表示,会等三个月正规治疗后,根据治疗效果再敲定赔偿方案。
但东方网·纵相新闻记者了解到,患者及家属们对未来还是存有担忧。
“出事以后,大家对这个病不了解的,都像躲瘟神一样躲着我们,”颜永宁说,“到现在,院方没有派一个代表出来和我们沟通。”
在得知父亲也感染上了丙肝之后,颜永宁和家人一开始都感到很害怕。医院并没有针对家属组织任何关于防治丙肝的科普,颜永宁也是事后自己在网上搜索,才知道丙肝的主要传播途径是通过血液,一般与病人的接触并不会导致感染。
由于颜永宁的父亲转氨酶未达到200,目前接受的是门诊治疗,没有输液。口服的两种药物,一种是降转氨酶的常规药物,另一种则是28片装的艾尔巴韦格拉瑞韦片,也就是俗称的“择必达”,一日一粒。
据央视5月27日报道,北京大学人民医院肝病科主任医师饶慧瑛表示,丙肝这个病早期症状并不明显。但及时治疗很重要,如果治疗不及时,八成感染者会发展为慢性肝炎,可导致肝脏炎症,包括纤维化,甚至发展成肿瘤。而目前,丙肝并无有效的疫苗防控,只能在血液传播上加强控制。
据饶慧瑛的说法,如果及时治疗,用疗效非常不错的药物则需要大约三个月的疗程,服用药物后“治愈率能在95%以上”。
东台市人民医院的感染科医师储旭东对东方网·纵相新闻记者补充说明称,95%这个数据,是临床试验的统计结果。
但无论怎么说,这场突如其来的事故,让原本就不易的求医之路显得更为艰难。
查出丙肝后,阳性隔离区的病人变多,颜永宁的父亲有时只能从晚上开始做血透,一做就是4个小时,到家已经接近午夜12点,洗漱、吃药后,凌晨1点才将将睡去。
对于茫然的患者及家属来说,未知的病情走向和悬置的赔偿方案始终是难解的心结。