看病“先来后到”或成历史?北京这些大医院出手了

日期:05-20
急诊患者看病

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从5月1日开始,北京20家市属三甲医院的急诊科,实行急诊分级制度。这意味着急诊患者不再按先来后到、而是按轻重缓急被安排就医。

急诊的轻重缓急到底是怎么分的?半个月以来,各医院运行情况怎么样?

北京:医院推行四级急诊分级医务人员现场评估

在北京朝阳区最大的综合性医院北京朝阳医院,急诊分级分为1-4级,分别为:濒危、危重、急症和非急症。患者挂完号后,在分诊台接受医务人员的分级评估。

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朝阳医院规定,急诊一级、二级危重病人可直接抢救,无需排队,三级患者应在30分钟内就诊,如果到29分钟,三级患者还没看上病,就会自动跳过前面的四级患者,优先就诊。护士会对急诊患者的情况进行动态监督,一旦发现病情有恶化趋势,就会优先救治。

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而在北京天坛医院,急诊科是先给病人分级,再进行挂号,尽量劝说四级病人选择门诊而不是急诊看病。

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北京儿童医院急诊科,则将患者分为5级:濒危、危重、急症、不紧急、以及“不属于急诊”。其中,“不属于急诊”项提示患者可在社区医院或门诊就诊。

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在朝阳医院,多数急诊四级患者,对等待就诊表示理解。

患者:我咳嗽,被分到四级了。已经等了20分钟了,刚才还剩三个人,现在又把我往后挪了,等等吧,人家的病可能比我严重。

患者:当然是谁严重谁先看了,生命危在旦夕的肯定得让人家先来,我们也不厉害,等一等也没关系。

据北京市医院管理中心提供的数据,5月1日起,20家北京市属医院统一开展急诊分级工作,第一周共接诊急诊患者46358人次,其中:1级患者占0.63%、2级患者占3.16%、3级患者占43.38%、4级患者占52.83%。数据显示,超过一半的患者不属于急诊范畴。

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急诊分级旨在为拯救生命争取更多机会

急诊室是个与死神赛跑的地方,所以按病情的轻重缓急来决定救治顺序,既是对生命的尊重,也最符合科学规律。

但现在的问题是“急诊不急”几乎已经成了普遍现象。这实际上是一系列问题传导的结果,对社区医院、基层医院缺乏足够的信任,导致患者有了病,不管轻重都往大医院跑,大医院日常门诊没有那么多号,于是就转而改挂急诊,急诊人满为患不说,“先来后到”的救治顺序还很可能让那些危重患者错过最佳的治疗时机。

所以,打破传统、分级急诊,实际上是在为真正急需拯救的生命争取更多的机会。对于这种新制度,我们希望大家报以支持的同时,更希望能有配套措施也随之出现,能够让患者建立起对社区医院、基层医院的更多信任,大医院的日常门诊也能有更多机会。

这样做,解决“急诊不急”才能既治标又治本。

责任编辑:张玉

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