原标题：网红减肥笔实为糖尿病用药，潜在风险你想过没有？
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“四月不减肥，五月徒伤悲”“一胖毁所有，大地因你抖”……又到了每年的“露肉季”，你是不是也在为减肥发愁？有同样烦恼的可不只你一人，为了减肥，各路人士绞尽了脑汁，全网召集快速瘦身法，力求达到“不少吃一块肉，不用迈一条腿就能躺瘦”的效果。
于是，商家也极力迎合大众心理，推出各种减肥产品。最近一种Saxenda减肥笔就在朋友圈流传开来，声称“只要轻轻一针，食欲就能减半”，“一个月能瘦8公斤”。
Saxenda减肥笔未在中国上市，存多种风险
新京报记者查询发现，这款Saxenda减肥笔通过微商购买的价格为2000元-4000元一支，主要成分是利拉鲁肽，是一种胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂，是由丹麦诺和诺德公司生产的处方注射产品，但Saxenda并未在中国上市。美国食药监局（FDA）网站显示，其主要用于BMI大于等于27kg/㎡（超重）同时伴有至少一种与超重相关疾病（高血压，2型糖尿病，血脂异常等），或BMI大于等于30kg/㎡（肥胖）的成年人慢性体重管理。此外，Saxenda需配合低热量饮食计划，同时增加体育锻炼。
虽然FDA批准其可用于减肥，但在对Saxenda风险评估及规避策略中还带有一项黑框警告：Saxenda在啮齿动物研究中观察到有甲状腺瘤（甲状腺C细胞瘤）发生，但尚不清楚Saxenda是否在人身上会引起甲状腺C细胞瘤，包括甲状腺髓样癌（MTC）的甲状腺瘤。也就是说Saxenda的使用存在着甲状腺髓样癌的风险，此外，FDA同时提醒该药还可能存在急性胰腺癌、胆囊炎、糖尿病人服用会导致低血糖症等风险。
事实上，不少人注射Saxenda后出现了不适。网友“白净”表示，自己在使用Saxenda两天后感觉“消化不良，胃难受带着心脏也不舒服”，还出现呕吐症状。
与Saxenda成分相同产品用于治疗糖尿病
新京报记者查询国家药监局官网发现，含有相同活性成分利拉鲁肽的药物“诺和力”（Victoza）于2011年在中国获批上市，主要用于治疗2型糖尿病。
首都医科大学宣武医院内分泌科副主任医师马雅辉介绍，尽管Saxenda的主要成分和国内批准上市的诺和力完全一致，但Saxenda只在美国、欧盟和加拿大获批可用于减肥，而诺和力在国内只被批准用于治疗2型糖尿病，属于降糖药，并未批准用于减肥。
专家表示，利拉鲁肽能够让体重减轻的机制尚不完全清楚，目前认为可能的机制主要有两个，一个是中枢作用，通过直接或间接（迷走神经）作用于下丘脑的进食中枢，抑制饥饿信号，激活饱食信号，从而降低食欲，减少能量摄入；另一个是利拉鲁肽具有一定的延缓胃排空的作用，从而增加饱腹感，减少进食。动物研究提示，利拉鲁肽可通过增加白色脂肪棕色化、增加棕色脂肪产热的作用增加能量消耗。
减肥的关键还是“管住嘴迈开腿”
马雅辉提醒，Saxenda在国外可用于治疗肥胖并没有那么简单，它是通过了一系列实验来证明该药物能让患者体重水平下降，但实验中要求使用该药的患者均为BMI≥30，且都是单纯性肥胖的非糖尿病患者。
正如FDA的提示，在使用Saxenda减肥的同时，生活方式的干预也不可少。比如健康的饮食，控制热量的摄入，体力活动、运动等的增加以及生活规律等，只想靠打点药就能减肥，那是不可能的。
此外，对于有些人还会用二甲双胍或其他降糖药去当减肥药吃的做法，马雅辉提醒，二甲双胍是应用最广泛的降糖药之一，在临床中可用于合并肥胖的糖耐量异常，“至于其他降糖药，如SGLT-2类的新型降糖药，虽然对体重会有影响，但都只是降糖药，不能作为减肥药来使用。”
新京报记者王鹿编辑岳清秀校对范锦春
