体检报告上的“常客”结节到底是什么?它离癌症还远吗?

日期:03-04
结节常客癌症

原标题:体检报告上的“常客”结节到底是什么?它离癌症还远吗?

图片来源/视觉中国

随着这些年癌症发现率越来越高,谁体检听说自己哪里长了个结节,都很紧张。不过,尽管结节发病率高,但没必要过分恐慌和担忧。结节只是影像学上的一个描述性名词,指的是病灶的大小,而不是病灶的性质,必须通过进一步检查或者定期复查才能确定良性或恶性。

无需过度担忧 多数结节为良性

西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师王健生指出,目前结节的病因还不明确,本质上说,结节是一种体积比较小的肿物,稍微大一些的叫包块,可发于身体任何部位,常见的有甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、皮肤结节等。

●甲状腺结节 比较“懒”

北京协和医院内分泌科主任医师伍学焱指出,目前甲状腺结节90%以上是良性结节,甚至可以说95%以上都是良性的,即便是甲状腺恶性肿瘤,也有95%以上属于乳头状癌,它是一种惰性肿瘤,不爱转移,也不爱进展。因此医生圈儿里有句玩笑话:“如果一生一定要得一种癌的话,那我选择甲状腺癌。”

前列腺结节 极少是癌

而前列腺结节随着年龄增加,发生率也明显增加。50岁的人中,有一半能检查出微小的前列腺癌,但这属于临床前期,实际上的前列腺癌并没有这么多。微小的前列腺癌就好比死火山,只有极少一部分才是活火山。

肺结节 90%良性

中日友好医院胸外科主任医师刘德若表示,尽管肺结节在亚洲多发,但只有10%至20%是恶性的,大部分都是良性的,没必要过度担心。

分清结节良恶 关注四个方面

北京朝阳医院肿瘤科团队提醒大家,要想分清结节的良恶可以关注以下四个方面:

1.生长速度↓

一般恶性结节的生长速度较快,这是由癌症侵袭性强的生物学特性决定的。因此,如果您长了一个30年且大小不变的结节,那多半是可以高枕无忧了。同时,一般恶性疾病未经治疗,发展都是不可逆的。也就是说,如果您的结节一周内从有到无,或从大到小,恶性可能性也很小。

2.触诊差别↓

位于体表的结节,较硬且不易活动,恶性几率更大。而柔软、可活动的,多为良性结节。这里要提醒大家,肿瘤自查很关键,但这只是发现肿物的第一步哦!即使经验丰富的医学专家,也不可能单纯靠触诊判断结节良恶性。

3.影像学检查↓

医学影像学包括超声、X线、CT、MR、PET-CT等检查。肿瘤科专业医师会根据患者症状、体征及结节部位等情况,制定个体化的检测方案。恶性结节影像学表现繁多,但直径越大、生长速度越快的结节,恶性可能性越高。因此,医生会让患者几周或几个月后复查,就是在观察结节的动态改变。

4.病理学检查↓

病理学检查是辨别结节良恶性的“金标准”。如果临床高度怀疑癌症,往往会通过穿刺或内镜、手术等方式,进行病理学检查。但毕竟这是“有创的检查”(可能给患者带来创伤、风险、并发症的检查),医生会综合评估患者结节性质,慎重决定是否进行此项检查。请理解:有些结节,不是您纠结,医生就一定会处理的。

新京报记者 刘虹麟 图片来源 视觉中国 编辑 赵昀 校对 李铭

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