原标题：他被电瓶车撞倒后失明、鼻出血，长征医院救治罕见复杂颅底创伤患者
摘要：随着侯立军一声“找到了”，所有医护人员悬着的心终于放下了。
“千言万语道不尽我们心中的感激，是你们给了我光明，给了我生命。”
在海军军医大学长征医院神经外科病房，蔡先生难掩兴奋和激动，紧紧地握着侯立军主任的手，几度哽咽。
一个月前，一场噩梦降临在蔡先生身上：他正走在下班回家的路上，一辆电瓶车飞驰而来将他撞倒在地，蔡先生当即陷入昏迷，鲜血从口鼻涌出……
路过的好心人拨打了120，救护车将蔡先生送至医院。可是，清醒后的蔡先生发现左侧视力仅有光感，什么也看不清，保守治疗后仍无任何改善，心急如焚的家属将其转往海军军医大学长征医院。
医护人员迅速为蔡先生进行头颅CTA检查，证实其颅底骨折、颅神经损伤、颅底血管损伤、颅脑损伤，而引起蔡先生左眼失明的原因正是颅底骨折压迫了视神经。每一条，都是临床上的巨大挑战：广泛颅底损伤，致死、致残率极高，且早期诊断困难，救治难度极大。
当时，长征医院神经外科侯立军主任正在外地开会，他接到电话后一边遥控指导救治，一边迅速赶回医院，率领团队进行会诊后，第一时间制定出手术方案，决定实施右侧视神经管减压术。
但是，由于手术入路极其狭窄，且在这条狭窄的路径上遍布损伤的颅底血管，骨管松解、去除、减压过程如有闪失，轻则脑脊液鼻漏、视神经毁损，重则动脉破裂出血，当场夺去患者生命，这些无形中更平添了手术难度与风险。
侯立军主任凭借丰富的临床经验，在内镜下经鼻腔打开蝶窦后壁暴露视神经骨管，小心翼翼地磨开因骨折狭窄的视神经管，经过3个小时的精心操作，颅底复杂骨质压迫中的视神经毫发无损被解救了出来，终于找回了“丢失”的视力，蔡先生不久即出院。
然而，他出院后一周就再遇险情。蔡先生在熟睡中突发咳嗽，顿时鲜血从鼻腔涌出，随即休克昏迷，经救治情况趋于平稳，但并没有发现出血点。一周后，蔡先生再次咳嗽后大出血，只能填塞纱布先保住性命。
就在家属绝望之时，他们紧急与长征医院的侯立军主任取得了联系。一番检查后，侯主任的眉头深锁：血管填塞治标不治本，如果不尽快找到出血点，致命性的大出血还会再次袭来，危急生命。
紧闭大门的示教室内，侯立军和大家开始了一场“生命保卫战”。组枳专家对可能出血原因进行分析，手术团队邀请上海市神经外科领域顶尖专家会诊，也无法给出明确意见。
要一劳永逸的解决鼻出血的问题，挽救患者生命，在内镜下明确出血动脉并妥善止血，以及在术中防范大出血成为救治患者的关键。因此，侯主任团队结合外院专家的会诊意见，制定了多套手术方案。
经过反复的术前方案确认及预案演练，在术前工作准备完善后，郑先生进入全身麻醉状态，侯立军主任在破损的组织里寻丝逐迹；分离左侧颈总、颈内、颈外动脉、阻断……
突然，随着侯立军一声“找到了”，所有医护人员悬着的心终于放下了，出血动脉原来是左侧供应鼻腔黏膜血供的左侧蝶腭动脉。手术效果良好，术后第二天蔡先生转出监护室，脸上终于露出了久违的笑容，“我真的又活过来了！”
揪心的一个月，医患共同走过。对于医护人员而言，尽管治疗的每一步都风险极大，但家属的信任和理解，给了他们放手一搏的勇气，相关科室专家的鼎力相助，给了他们迎难而上的力量。
栏目主编：张骏文字编辑：陈琼珂题图来源：视觉中国图片编辑：苏唯
长征医院 供图
