原标题：疫苗安全底线为何再次失守 孩子不能成治理失败的牺牲品
12日，江苏金湖县就网传更多疫苗被查过期一事发布通告。
2019年1月7日，金湖县黎城卫生院发生一起口服过期疫苗事件。截至9日下午4点，确定全县145名儿童接种了过期脊灰疫苗（俗称糖丸）。
△ 资料图
根据金湖县最新公告，当地表示针对部分家长反映的，除脊灰疫苗外还查询到其他疫苗批号过期以及查询不到等情况，县卫计部门调查发现，2016年底，国家强制要求登记疫苗批号信息，而在此之前，疫苗接种信息系统平台中的批号因更新不及时，导致实际接种的疫苗批号与接种信息系统平台中的批号不一致。家长特别是大年龄组儿童家长依据接种信息系统平台内的批号查询，就会出现过期、无信息等情况。
目前，当地已向上级请示成立专门调查组，对群众反映的账卡不符、批号不符、厂家不符、品种不符等问题，进行全面公正排查，并及时公布调查结果。
又是疫苗
从现在的情况看，地方政府在第一时间启动了重大事件应急机制，对群众诉求回应得比较及时；但人们因“现实的不断打折扣”而形成的心理恐慌，以及对基层治理能力的怀疑，估计在短期内难以消除。
为何安全底线一次次失守？
溃败
2018年7月长生生物疫苗事件才过去不到半年，江苏金湖就再度让疫苗在短时内成为“国民第一忧心事”。
如果说前者暴露出的是疫苗生产流通监管方面有重大疏漏，那么后者则道出了另一个普遍问题：基层卫生服务跟不上实际需要。客观而言，这一问题在全国各地普遍存在，也长期未得到有效改变。
说白了，医疗卫生问题是基层治理困境的一个最突出的表现。
而尤其可怕的是，疫苗接种所属的基层防疫工作恰恰是基层卫生服务系统的边缘性工作。
这次的过期脊灰疫苗批号为201612158，有效期至2018年12月11日
过去，卫生防疫在各地是一个相对独立的系统，它既是一个业务机构，又是行政机构，一般在乡镇一级会设立防疫站，且从业人员待遇有保障。2000年以后，全国各地的基层防疫系统则进行了改革，卫生防疫系统的行政职能归入了卫生监督管理部门，而防疫业务则专门成立了疾控中心。
结果是，绝大多数地区的乡镇一级已无独立的防疫站，疾控职能由乡镇卫生院承担。这就造成了基层疾控工作的2个困境。
第二重困境则在于体制不顺。疾控中心虽属于卫生系统，却是一个相对独立的工作系统，有自己较为固定的职能和工作规则。
乡镇卫生院承担疾控工作后，疾控中心对乡镇卫生院起“业务指导作用”。简单说来，公共卫生服务的人财物都属于乡镇卫生院管理，疾控中心无权干涉。这造成的后果一方面是在乡镇卫生院从事公共卫生服务的人员基本上都是单位的“边缘人”，能力、技术等都不行。
另一方面，疾控中心对基层疾控工作的监管极其有限。由于基层疾控工作人员不属于疾控中心管，其待遇也和疾控中心无关，这就导致疾控中心的业务指导工作只能是虚的，谈不上真正意义上的监管。
混乱
这次江苏金湖县的疫苗事件，当地给出的结论是“管理混乱、工作失职、监管失灵”，这个判断没错，但并不尽然。需要思考的是，为何会出现这种状况？
先说“管理混乱”。从现在披露的信息看，黎城卫生院在疫苗管理上确实够混乱的。事实上，疫苗接种有严格的程序，按照《预防接种工作规范》，接种工作人员在接种操作时需“三查七对”，要对疫苗的信息严格核对，并需对接种儿童的信息进行核查。很显然，黎城卫生院没做到。
归根到底还是前述的体制不顺，疾控中心只有业务指导职能，并不能拿卫生院怎么样。
再说“工作失职”。此次疫苗事件是个典型的失职事件，这一点毋庸置疑。由此显现出的问题却并不“单纯”——在基层卫生院的接种人员几乎全是“边缘人”、待遇不高、也谈不上专业素养。
诸方面漏洞之大，不知其几千里也。
治理
窥一斑而知全豹，金湖县的“个例性”疫苗事件，却对当前地方政府在普遍层面如何提高治理水平有所启示。
但是现在，人们需要有更好的生活质量，尤其希望子女有更好的未来，民生服务就变得越来越重要。而民生服务工作往往细小琐碎，并且可显示度不高、难以短期内见成效，便格外考验地方政府的治理水平。
说句大实话，过去每个家庭子女都多，且生活质量也不高的时候，没有多少人会关心疫苗。但这些年来，疫苗问题却最容易触动大众的神经，为什么？大家对生活质量、或说生活“底线”要求的提高，容不下任何细节之殇。人心都是肉长的，我们要问的是，难道该县疾控系统人员的孩子，用的不是同一批疫苗？这么事关切身利益的事情，为何一而再、再而三地出现问题？“疫苗之王”的讨论才过去多久，教训多深，忘了？！
遗憾的是，很多时候基层政府的治理，总是落后于群众的需求、当了群众的“尾巴”。基层工作就算有这样那样客观条件的制约，也绝不能成为遮蔽问题的幌子！
好比这一次，如果不是碰巧有一位家长是医生的话，金湖的疫苗事件还不会曝光。
我们看到，当地的处理问责结果出来的很快，第一时间免了职、立案调查，甚至有的人还开除了党籍，但这绝不是问题的终点。根据媒体报道，当地乃至周边县区的疫苗甚至可能过期的时间长得多、影响的也绝不是一百多个孩子，那么我们要问，平时这个系统的人在干什么？尸位素餐还是玩忽职守？就管这么一摊疫苗，这么事关重大的事，平时的管理哪里去了？监管部门、主管部门、当地主要领导的责任何在？
随着社会进步，普通群众也会了解越来越多的专业知识，也会在客观上监督行业安全。但是，从政府治理的角度看，行业主管部门绝不可有“城堡思维”，躲在自己的领域里完全不顾及外面形势的变化。
恰恰相反，欲化解越来越多的专业性极强、又涉及面极广的治理危机，地方政府及有关部门需要自我革命，最大程度地开放信息。既然专业管理能力不够，那就把有关的专业信息开放给大众，让被服务的群众来监督服务者。
根据国家卫健委要求，自2016年5月1日起，在全国范围实施新的脊灰疫苗免疫策略：每个儿童都要接种4次。同理心并不难解，设想行业服务者若如同被服务人群一样、家中亦有适龄儿童需如期选择当地疫苗接种，让过期疫苗苟延残喘的事情还会发生吗？
孩子不能是小白鼠，更不能是治理失败的牺牲品。
