原标题：咳嗽、咳痰可能不简单！警惕慢阻肺这个“沉默”杀手
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今天（11月21日）是世界慢阻肺日。据世界卫生组织估计，全球目前有6亿人患有慢阻肺，平均每年约有270万人死于慢阻肺。然而，很多人对于慢阻肺还存在一些认识误区，趁着今天这个日子，带你认识一下这个可能藏在身边的沉默杀手。
呼吸困难是标志性症状
慢阻肺对很多人来说，算是一个陌生的概念，虽然与哮喘、肺气肿等几种疾病交叉，但知晓情况并不尽如人意。
慢阻肺全名叫“慢性阻塞性肺疾病”，是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。中日医院呼吸与危重症学科副主任医师张晓雷介绍，慢阻肺与烟草烟雾等有害气体、有害颗粒有关，主要累及气管和肺脏，但也可以引起全身不良效应，存在多种合并症。慢阻肺分稳定期和急性加重期。病人病情的严重程度主要跟急性加重和合并症有关。
慢阻肺发病时，慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难及喘息和胸闷都是常见症状，如果患者出现这些症状，应及时就医。一般来说，咳嗽通常是最早出现的症状，而呼吸困难是慢阻肺的标志性症状，也是使患者焦虑不安的主要原因，发病初期，患者仅会在体力劳动时出现呼吸困难，后期逐渐加重，在日常活动甚至休息时出现气短。
吸烟是慢阻肺第一致病因素
环境因素在慢阻肺发病中起主要作用。长期吸入有害颗粒或有害气体，引起肺脏慢性炎症反应，最后导致慢阻肺发生。其中，常见有害颗粒或有害气体包括吸烟、被动吸烟、空气污染、职业粉尘、生物燃料烟雾等。
吸烟被确定是慢性阻塞性肺病的第一位致病因素，但很多人在被确诊为慢阻肺后，仍舍不得戒烟。北京同仁医院呼吸内科主任医师卓婕认为，慢阻肺患者的自我管理应从戒烟开始，希望家属、亲朋鼓励患者戒烟。此外，慢阻肺的发病也包括个体易感因素在内。
慢阻肺的三个误区
误区一：慢阻肺跟肺气肿、哮喘是一回事
慢阻肺通常会误认为是与哮喘、肺气肿、慢性支气管炎类似的疾病，张晓雷解释，这几种病关系密切，彼此有交叉，但不是一种病。慢阻肺主要强调气流受限，即胸闷气短、呼吸费力这方面的症状。慢性支气管炎主要强调咳嗽、咳痰症状，如果每年咳嗽3个月以上，连续2年以上就可以诊断。肺气肿主要强调肺形态改变，包括气腔扩张、气管结构破坏等。与慢阻肺类似，哮喘也是一种气流受限的疾病。但哮喘的气流受限具有明显的可逆性，患者在不发作时基本正常，这一点与慢阻肺不同。这几种病治疗也存在差异，因此在就诊时应当问清楚自己到底是什么病，不能混淆。
误区二：不需要刻意戒烟，少抽点就行
中日医院呼吸与危重症医学科副主任医师杨汀表示，一旦诊断为慢阻肺就应当尽快戒烟。研究表明，吸烟也是慢阻肺患者的主要死亡原因。戒烟可以改善慢阻肺患者预后，也是慢阻肺的一个重要治疗措施。目前各大医院均已开设戒烟门诊，通过行为干预和药物帮助，可以减轻戒断症状，提高戒烟成功率。
误区三：发作了就用药，症状减轻就停药
中日医院呼吸与危重症医学科主治医师李俊介绍，目前还没有药物或手术能根治慢阻肺。慢阻肺治疗目标为减轻当前症状、防止疾病进展、防止急性加重。现在已经有大量安全、可靠、价廉的药品可以选用。这些药物主要通过减轻气道炎症、舒张支气管来缓解呼吸困难的症状。建议患者长期、规律使用这些药物，不能自行停药，另外，坚持用药还可以预防急性加重。
除持续用药外，慢阻肺的居家康复情况也很重要，下面这10点来自医生的建议，可以转发给需要的朋友哦~
慢阻肺居家康复10项注意
1 戒烟：戒烟可以降低慢阻肺患者死亡率。
2 避免接触有害气体或颗粒：避免接触烟雾和强烈气味，重污染天气减少外出和劳动。
3 减免劳累：缓慢走动，避免气短，坐着完成日常活动。
4 运动与锻炼：控制体重，改善呼吸功能，适量运动。
5 健康饮食：少食多餐，多喝水，以利于呼吸道分泌物排出。
6 预防感冒：远离感冒和流感人群，防止细菌滋生，咨询医生注射流感疫苗和肺炎疫苗。
7 减缓压力：可练习气功、瑜伽等，或聆听轻松的音乐、尝试意念放松等。
8 合理用药：配合医生制定的药物治疗计划，不要轻易停用或减量药物。
9 吸氧治疗：病情严重时需要吸氧治疗，防止并发症。
10处理急性加重：遵照医嘱进行抗菌治疗，或进行吸氧治疗等，如24小时症状无改善，尽快就医。
对于稳定期的患者，不仅仅只是到医院拿药，还应该每年做一到两次肺功能检查。即便没有发作，患者也要每年拍一次胸片，检查是否合并感染、气胸、肺癌等。
另外，患者自己也要加强功能锻炼，比如肺功能锻炼，可以自己做一些腹式呼吸、缩唇呼吸，每天做2-3次，每次4分钟-5分钟。另外，还可以锻炼上、下肢，比如徒步走、蹬车、举重物过肩等，根据自己体力，逐渐增加活动量。
新京报记者 王鹿 图片来源 视觉中国 编辑 岳清秀 校对 何燕
