原标题：小儿胆道闭锁 “滴血”可确诊
广州日报讯（全媒体记者蒋偲通讯员金时星）黄疸，对所有的新生儿父母来说，都是一个没法轻易跨过的槛。事实上，新生儿黄疸非常普遍，大多数可自行消退，属于生理性现象。但仍有不少患儿黄疸2周仍不退，或者退而复现，临床上称为病理性黄疸。
两种黄疸的临床表现并无太大不同，常常不容易区分。这其中最严重的病理性黄疸——胆道闭锁已成为世界范围内儿童肝移植的首要原因。值得注意的是，胆道闭锁若不及时进行治疗，患儿绝大多数会在10个月内因为肝硬化、门脉高压、肝昏迷而死亡，手术是治愈的唯一方法。出生后60天内是做手术的最佳时机，术后患儿排胆率高可靠自身肝脏生存；若超过60天做手术效果相差极大，一旦超过180天，就只能采取肝移植手术。因此，如何有效早期确诊是诊治小儿胆道闭锁的关键所在。
一滴血即可确诊小儿胆道闭锁，诊断准确率97.04%……记者昨日从武汉协和医院了解到，该院小儿外科汤绍涛教授团队历时11年潜心研究，在世界范围内首次确立了血清蛋白MMP-7诊断胆道闭锁的标准阈值，患儿只需抽取两毫升血，通过体外无创检测该蛋白，一旦数值超出52.85ng/ml，就可确诊为胆道闭锁，整个检测时间只需4小时，确诊最小年龄提前到出生2周。据悉，目前“一滴血检测法”在武汉协和医院小儿外科可免费检测，这也是该项新技术在中国的唯一检测中心，该科正向全社会征集疑似患儿前来检测，需要者可到武汉协和医院小儿外科报名。
2018年8月20日，肝病领域顶级期刊《Hepatology》在线发表了由汤绍涛教授与美国辛辛那提儿童医院的Bezerra教授作为共同通讯作者的“胆道闭锁分子诊断的临床转化成果——在世界范围内首次确立了血清蛋白MMP-7诊断胆道闭锁的标准阈值”，该项成果目前诊断的灵敏度可达98.67%，特异度为95%，是现有的检查手段里精确度最高的，也是患儿痛苦最少、诊断结果最迅速、费用最低的诊断方法。
对话
新生儿黄疸2周没退要警惕小儿胆道闭锁
记者：新生儿黄疸需要注意什么？
汤绍涛：新生儿黄疸2周没退，就要警惕小儿胆道闭锁。新生儿黄疸在临床上很常见，分为生理性和病理性两种。生理性新生儿黄疸症状表现为：新生儿在出生后第2~3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。第4~6天最明显，足月儿在出生后10~14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。胆道闭锁导致的黄疸会在小儿出生后2~3周出现，即生理性黄疸消退后再逐渐显露。而且胆道闭锁导致的黄疸是持续性的，还会日益加深。家长一旦发现宝宝黄疸超过2周持续不退，且粪便呈灰白色或浅黄色，要警惕胆道闭锁的可能，应该尽速就医，带孩子到小儿外科检查。
记者：如何治疗胆道闭锁？
汤绍涛：胆道闭锁不及时进行治疗，患儿绝大多数会在10个月内因为肝硬化、门脉高压、肝昏迷而死亡，而手术是治愈的唯一方法。胆道闭锁在新生儿疾病中是致死率极高的一种。婴儿一旦患上胆道闭锁，导致胆汁滞留在肝脏内，很容易造成肝硬化，后期胆道闭锁的部分患儿需要做活体肝移植，否则将会因肝硬化、门脉高压、肝昏迷而死亡。因此，胆道闭锁一旦确诊，要马上进行手术，实现通畅的胆汁引流。目前公认的首选治疗方式为手术治疗，术式为葛西（Kasai）手术，即肝门空肠吻合术。
记者：胆道闭锁的治疗应该注意什么？
汤绍涛：胆道闭锁的治疗有一个特点，越早发现治疗效果越好。胆道闭锁的孩子在出生后的60天内是做葛西手术的最佳时机，手术后患儿排胆率高，可靠自身肝脏生存。胆道闭锁的手术在日本开展得最早，年龄最长的病人至今已活了三十多年。超过60天以后才做手术，效果要差很多，而一旦超过180天，就只能等待更为复杂的肝移植手术。肝移植不仅经济负担重，而且患儿要终身服用抗凝剂，对健康方面影响较大。